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内二科实习出科个人总结

《内二科实习出科个人总结》

在内二科的实习生活转瞬即逝，在这段充实而难忘的实习期间，我在临床知识、技能操作以及职业素养等方面都取得了长足的进步。以下是我对本次实习的个人总结：

一、实习收获

（一）专业知识

1.疾病认识的深化

-在内二科，我接触到了多种常见内科疾病，如心血管疾病（冠心病、高血压病）、呼吸系统疾病（肺炎、慢性阻塞性肺疾病）以及消化系统疾病（消化性溃疡、慢性胃炎）等。通过参与患者的诊疗过程，我深入学习了这些疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗原则。

-例如，在管理冠心病患者时，我明白了冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧是冠心病的基本病理生理过程。患者常表现为胸痛、胸闷，尤其是在体力活动或情绪激动时加重。心电图检查可能显示ST-T段改变，而冠状动脉造影则是诊断的“金标准”。治疗上除了药物干预（如硝酸酯类药物扩张冠状动脉、β-受体阻滞剂减慢心率降低心肌耗氧量等），对于严重狭窄的患者还可能需要介入治疗（冠状动脉支架植入术）或冠状动脉搭桥手术。

2.辅助检查的解读

-学会了如何解读各种辅助检查结果对疾病诊断和治疗的意义。在心血管疾病中，心脏超声能够评估心脏的结构和功能，如发现左心室肥厚可能提示长期高血压对心脏的损害；心肌酶谱（如肌酸激酶同工酶CK-MB、肌钙蛋白I或T）升高对急性心肌梗死的诊断具有重要价值。

-在呼吸系统疾病方面，胸部X线和CT检查是常用的影像学手段。胸部X线可显示肺部的炎症、肿块、胸腔积液等病变，但CT检查能提供更详细的肺部结构信息，对于早期发现肺部小结节、判断病变的范围和性质等具有优势。同时，肺功能检查对于诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）至关重要，如第一秒用力呼气容积（FEV?）/用力肺活量（FVC）70%则提示存在气流受限，是诊断COPD的重要依据。

（二）临床技能

1.基本操作技能

-在带教老师的悉心指导下，我熟练掌握了内科常用的基本操作技能。例如，测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）是最基本也是最频繁的操作，我学会了准确使用体温计、血压计，能够正确判断生命体征是否正常以及异常情况可能提示的疾病。

-静脉穿刺技术也有了很大的提高。从最初的紧张、穿刺失败，到后来能够较为熟练地找到合适的静脉进行穿刺，确保输液治疗的顺利进行。同时，我还掌握了留取静脉血标本的正确方法，包括不同检验项目所需的采血管类型以及采血顺序等。

2.专科操作技能

-在内二科的实习中，我有幸学习了一些专科操作技能。如在心血管疾病患者中，我学习了如何进行心电图机的操作以及简单的心电图分析。能够正确放置电极位置，识别正常心电图波形以及常见的异常心电图改变（如心房颤动时的P波消失、代之以大小不等、形态各异的f波；室性早搏时宽大畸形的QRS波群等）。

-在呼吸系统疾病患者的护理中，我掌握了氧气吸入的操作方法，包括不同的给氧方式（鼻导管吸氧、面罩吸氧）及其适应证，以及如何根据患者的病情调整氧流量。同时，还参与了雾化吸入治疗的操作过程，了解了雾化药物的种类、作用机制以及操作过程中的注意事项（如保持雾化器的清洁、防止交叉感染等）。

（三）职业素养

1.沟通能力的提升

-与患者及其家属的有效沟通是医疗工作中不可或缺的一部分。在内二科实习期间，我积极与患者交流，了解他们的病情和需求。学会了用通俗易懂的语言向患者解释疾病的相关知识、治疗方案以及注意事项。例如，在向高血压患者解释药物治疗的重要性时，我会告诉他们高血压如果不控制可能会导致心脑血管疾病等严重并发症，而按时服药可以有效控制血压，减少并发症的发生。

-同时，我也注重与患者家属的沟通，及时反馈患者的病情变化，解答他们的疑问。在面对患者和家属的焦虑和担忧时，我学会了耐心倾听、给予安慰和支持，从而建立起良好的医患关系。

2.团队协作精神的培养

-内二科是一个多学科协作的科室，医生、护士、药师等不同专业的人员密切合作，共同为患者提供医疗服务。在实习过程中，我积极参与到团队工作中，与带教老师、护士姐姐们以及其他实习同学密切配合。例如，在抢救患者时，医生负责下达抢救指令，护士迅速执行医嘱进行心肺复苏、建立静脉通路等操作，而我也在旁边协助，如记录患者的生命体征、传递急救设备等。通过这样的团队协作，我深刻体会到了团队的力量，明白了每个成员在患者救治过程中都发挥着重要的作用。

二、不足之处

1.临床思维能力欠缺

-在面对复杂病例时，有时难以将所学的知识进行综合分析，形成有效的诊断思路。例如，在遇到一位同时患有多种慢性疾病（如高血压、冠心病、糖尿病）且出现新的症状（如呼吸困难）的患者时，我往往不能迅速判断新症状与原有疾病的