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血透室护理查房记录

一、患者基本信息

患者李XX，男，58岁，因“发现肾功能异常5年，规律血液透析2年”入院。患者5年前体检发现血肌酐升高，诊断为慢性肾功能衰竭，给予保肾等对症治疗。2年前开始规律血液透析治疗，每周透析3次，每次4小时。此次因“透析过程中反复出现低血压”入院。

二、护理评估

（一）健康史

患者有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，平时规律服用降压药物，血压控制在130-140/80-90mmHg。有糖尿病病史8年，平时皮下注射胰岛素控制血糖，血糖控制尚可。否认冠心病、脑血管病等其他慢性疾病史。

（二）身体状况

1.生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分