2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》试题及参考答案详解（达标题）.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》试题

第一部分单选题(30题)

1、与硫酸亚铁合用，可减少铁吸收的是（）。

A.叶酸

B.苄丝肼

C.克拉维酸钾

D.奥美拉唑

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物相互作用对铁吸收的影响。选项A，叶酸主要用于治疗巨幼红细胞贫血等，它与硫酸亚铁合用通常不会减少铁的吸收，故A选项不符合题意。选项B，苄丝肼常与左旋多巴联合应用治疗帕金森病，其与硫酸亚铁之间不存在使铁吸收减少的相互作用，故B选项不正确。选项C，克拉维酸钾是一种β-内酰胺酶抑制剂，常与β-内酰胺类抗生素合用增强抗菌作用，与硫酸亚铁不存在导致铁吸收减少的关系，故C选项错误。选项D，奥美拉唑为质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌。而铁剂在酸性环境下溶解度增加，更有利于吸收。当使用奥美拉唑后，胃酸分泌减少，胃肠道内酸性环境改变，从而使硫酸亚铁的溶解度降低，导致铁的吸收减少，故D选项正确。综上，答案选D。

2、患者用药治疗期间违背医师医嘱而饮酒，此时最容易导致肝损伤的药物是

A.对乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.伪麻黄碱

D.布洛芬

【答案】：A

【解析】本题主要考查在患者用药治疗期间饮酒时，哪种药物最易导致肝损伤。选项A：对乙酰氨基酚在正常剂量使用时相对安全，但当患者在用药治疗期间违背医师医嘱饮酒时，酒精会影响对乙酰氨基酚的代谢过程，使其产生更多的有毒代谢产物，这些产物会对肝脏造成损害，增加肝损伤的风险，所以该选项正确。选项B：氯苯那敏是抗组胺药，主要用于缓解过敏症状，其不良反应主要涉及中枢神经系统和抗胆碱作用，如嗜睡、口干等，一般不会因为饮酒而特别容易导致肝损伤，因此该选项错误。选项C：伪麻黄碱是一种拟交感神经药，常用于减轻鼻黏膜充血，它的主要不良反应多与心血管系统和中枢神经系统有关，如心悸、失眠等，与饮酒导致肝损伤关系不大，所以该选项错误。选项D：布洛芬属于非甾体抗炎药，主要不良反应为胃肠道不适、溃疡等，虽然长期大量使用也可能对肝脏有一定影响，但相比之下，在与饮酒共同作用时，其导致肝损伤的风险不如对乙酰氨基酚高，故该选项错误。综上，答案选A。

3、患儿，男，1岁3个月，因仍不能独立行走而就诊。经询问其母亲，该患儿一直睡眠不好，夜哭较多，非常容易出汗，数次罹患呼吸道感染。查体：头部有“枕秃”。实验室检查：血钙水平低于正常值。诊断为“佝偻病”。

A.维生素D+钙剂

B.复合维生素B+钙剂

C.复方维生素AD+钙剂

D.维生素D+钙剂+泼尼松

【答案】：A

【解析】本题主要考查佝偻病的治疗用药。题干中描述患儿1岁3个月仍不能独立行走，睡眠不好、夜哭多、易出汗，有数次呼吸道感染史，查体有“枕秃”，实验室检查显示血钙水平低于正常值，诊断为“佝偻病”。佝偻病主要是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，从而引起骨骼病变的一种营养性疾病。因此，治疗佝偻病的关键在于补充维生素D以促进钙的吸收和利用，同时补充钙剂以满足机体对钙的需求。选项A“维生素D+钙剂”，既补充了促进钙吸收的维生素D，又补充了机体缺乏的钙，符合佝偻病的治疗原则。选项B“复合维生素B+钙剂”，复合维生素B主要参与体内物质代谢过程，对佝偻病的治疗并无直接作用，所以该选项不正确。选项C“复方维生素AD+钙剂”，虽然复方维生素AD中含有维生素D，但同时含有维生素A，而在单纯佝偻病的治疗中，单纯补充维生素D即可，无需额外补充维生素A，所以该选项不太合适。选项D“维生素D+钙剂+泼尼松”，泼尼松属于糖皮质激素类药物，一般不用于佝偻病的常规治疗，使用不当可能会带来一系列不良反应，所以该选项错误。综上，正确答案是A。

4、患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。

A.停用二甲双胍肠溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀钙片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片

【答案】：C

【解析】该题目主要考查对糖尿病和高脂血症治疗药物使用及可能需要停用情况的理解。题干中患者患有2型糖尿病和高脂血症，正在接受二甲双胍肠溶片、瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片等药物治疗。二甲双胍肠溶片是常用的治疗2型糖尿病的一线用药，能通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖，在患者无特殊禁忌证的情况下，一般不需要停用，所以A选项不正确。瑞格列奈片也是治疗2型糖尿病的药物，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病患者，通常在无严重不良反应等情况时无需停用，所以B选项和D选项中停用瑞格列奈片的表述不合理。阿托伐他汀钙片主要用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，虽然是常用药物，但可能会有一些不良反应，比如可能引起肝功能