2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》精选试题含答案详解【名师推荐】.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》精选试题

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，28岁，主诉：发作性四肢抽搐2年，加重2月，化验结果显示TSH增高，FT3，FT4减低，临床诊断为甲状腺功能减退，欲使用左甲状腺素钠治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是

A.100μg，qd，早餐后半小时，顿服

B.100μg，qd，早餐前半小时，顿服

C.100mg，qd，睡前顿服

D.100mg，qd，晚餐后顿服

【答案】：B

【解析】本题主要考查左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退的用药指导。选项A分析左甲状腺素钠应在早餐前半小时顿服，而非早餐后半小时顿服。因为食物可能会影响左甲状腺素钠的吸收，从而降低药物的疗效。所以选项A错误。选项B分析左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退时，一般的给药方式为晨起空腹（早餐前半小时）顿服，这样可以保证药物的有效吸收和利用。题目中给出该患者欲使用左甲状腺素钠治疗，“100μg，qd，早餐前半小时，顿服”的用药指导符合该药物的服用要求，所以选项B正确。选项C分析剂量单位方面，左甲状腺素钠常用剂量单位是μg，而非mg，100mg剂量远远超出了正常用药范围，会造成用药过量，引发不良反应。且左甲状腺素钠通常是晨起空腹服用，而非睡前顿服，故选项C错误。选项D分析同样，剂量单位使用错误，应该是100μg而非100mg。同时，晚餐后顿服不符合左甲状腺素钠的用药规范，会影响药物吸收和疗效，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。

2、患者，男，45岁，患有抑郁症，服用帕罗西汀40mgqd6月余。近期感染社区获得性肺炎，该患者不宜使用的抗感染药是

A.阿莫西林一克拉维酸

B.头孢哌酮一舒巴坦

C.利奈唑胺

D.左氧氟沙星

【答案】：C

【解析】这道题主要考查对于抑郁症患者服用特定药物（帕罗西汀）时，不宜使用的抗感染药物的知识。患者为45岁男性，患有抑郁症且服用帕罗西汀40mgqd达6月余。帕罗西汀属于抗抑郁药，在使用过程中与部分抗感染药物存在相互作用。选项A阿莫西林-克拉维酸，阿莫西林是广谱青霉素类抗生素，克拉维酸是β-内酰胺酶抑制剂，二者组成的复方制剂常用于治疗多种细菌感染，与帕罗西汀一般无明显相互作用，可用于治疗社区获得性肺炎。选项B头孢哌酮-舒巴坦，头孢哌酮是第三代头孢菌素类抗生素，舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂，该复方制剂也是常见的抗感染药物，和帕罗西汀不存在明显的不良相互作用，可用于该患者的社区获得性肺炎治疗。选项C利奈唑胺，它是一种恶唑烷酮类合成抗菌药，能可逆性抑制单胺氧化酶的活性。而帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，当利奈唑胺与帕罗西汀合用时，会增加5-羟色胺综合征的发生风险。5-羟色胺综合征是一种可能危及生命的不良反应，表现为精神状态改变（如烦躁、幻觉）、自主神经功能紊乱（如发热、血压变化）和神经肌肉异常（如肌阵挛、反射亢进）等，所以该患者不宜使用利奈唑胺。选项D左氧氟沙星，属于喹诺酮类抗生素，常用于治疗社区获得性肺炎等，与帕罗西汀之间没有明显的相互作用，可作为该患者抗感染治疗的选择。综上，答案选C。

3、关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为（）

A.多数需要至少2周才会起效

B.不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征

C.在单胺氧化酶抑制剂停用的14天内不能使用SSRIs等抗抑郁药物

D.如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用

【答案】：D

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其关于抗抑郁药合理使用的说法是否正确。选项A多数抗抑郁药需要至少2周才会起效。这是因为抗抑郁药作用于人体神经递质系统等，其调节和发挥治疗效果需要一定时间过程。所以该选项说法正确。选项B抗抑郁药不能突然停止使用，突然停药会使身体内的药物浓度急剧变化，打乱已逐渐适应药物作用的生理平衡，从而导致症状反弹和戒断综合征。因此不能突然停药是合理的用药要求，该选项说法正确。选项C在单胺氧化酶抑制剂停用的14天内不能使用SSRIs等抗抑郁药物。这是由于单胺氧化酶抑制剂与SSRIs等药物联用时，可能会发生严重的药物相互作用，产生不良反应，所以需要间隔足够时间，该选项说法正确。选项D抗抑郁药单药治疗无效时，不建议首先考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。因为联合用药可能会增加不良反应的发生风险，且药物相互作用情况更为复杂。一般应先更换药物种类或调整剂量等方式进行处理，而不是直接联合用药。所以该选项说法错误。综上，答案选D。

4、某溶液的浓度为1：100，其含义为

A.100g溶液中含有1g溶质

B.100ml溶液中含有1g溶质

C.100ml溶液中含有1ml溶质

D.1L溶液中含有的溶质为0.1mol

【答案】：B

【解析】本题可根据溶液浓度的不同表