艾滋病梅毒产妇所生婴儿的随访.pptVIP

生长发育监测?通过生长发育监测指标早期发现生长迟缓现象?体重——近期营养状况的灵敏指标?三岁以下儿童每次随访时需测量体重，标在生长发育检测图上?身长（身高）——远期营养状况的重要指标儿童保健科第31页，共59页，星期日，2025年，2月5日体格生长评价生长曲线儿童保健科第32页，共59页，星期日，2025年，2月5日严重营养不良儿童的管理?根据体重、身高、临床表现和实验室指标，评价现行的进食方式是否可获得足够养分?改进和选择最佳干预措施儿童保健科第33页，共59页，星期日，2025年，2月5日严重营养不良儿童的管理????低体温，给予特殊的保暖脱水或腹泻，给予口服补液盐经口喂养失败，给予经胃管喂养低血糖，应经静脉给予葡萄糖治疗儿童保健科第34页，共59页，星期日，2025年，2月5日严重营养不良儿童的管理?合并感染的儿童使用广谱抗生素，积极控制感染?给予足够营养治疗?提供随访，监测体重和其他感染儿童保健科第35页，共59页，星期日，2025年，2月5日HIV儿童的预防接种?预防相关的传染病同样非常重要。?更需要免疫接种给予及时的保护。?注意：1.当免疫功能破坏到一定程度时，机体对疫苗反应差；2.反而会因接种而致病儿童保健科第36页，共59页，星期日，2025年，2月5日HIV儿童的预防接种?????建议在监测下，科学指导计划免疫。HIV感染儿童不宜使用活病毒疫苗不推荐使用水痘及轮状病毒疫苗。未完成预防接种的应进行保护性隔离在除外HIV感染后应尽快补种未接种的疫苗，完成初级免疫。儿童保健科第37页，共59页，星期日，2025年，2月5日HIV儿童的预防接种?HIV感染母亲所生婴儿18个月以内的预防接种。卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎、白百破、麻疹。儿童保健科第38页，共59页，星期日，2025年，2月5日HIV儿童的预防接种HIV/AIDS儿童?流感疫苗（1岁以后每年使用单剂?肺炎球菌疫苗（3个月以后开始使用）?流感嗜血杆菌b疫苗（2个月开始接种3剂，中间间隔60天）儿童保健科第39页，共59页，星期日，2025年，2月5日卡介苗?没有除外HIV感染的情况下，可暂时不接种卡介苗。?在新生儿出生时如果能够监测到CD4细胞，或者在结核病的高发地区，新生儿没有出现HIV感染的临床表现时，也可以接种卡介苗。儿童保健科第40页，共59页，星期日，2025年，2月5日HIV儿童的预防接种?美国儿科学会建议所有HIV感染儿童均可接种儿科常规预防接种使用的疫苗,包括乙型肝炎病毒疫苗、白喉、百日咳、破伤风(DTP)和灭活脊髓灰质炎疫苗、流感嗜血杆菌(HIB)、腮腺炎、麻疹、风疹(MMR)，肺炎球菌流感疫苗，除MMR外,HIV感染儿童不宜使用活病毒疫苗。不推荐使用水痘及轮状病毒疫苗。儿童保健科第41页，共59页，星期日，2025年，2月5日HIV儿童的预防接种目前我国普遍采用的卡介苗、脊髓灰质炎疫苗是减毒活疫苗，不适于HIV感染或尚除外HIV感染的婴儿接种，在不能得到灭活的脊髓灰质炎疫苗前可暂时不接种这种疫苗。一旦除外HIVHIV感染应及时补种尚未接种的疫苗，完成婴儿时期的初级免疫。?儿童保健科第42页，共59页，星期日，2025年，2月5日第1页，共59页，星期日，2025年，2月5日艾滋病产妇所生婴儿的随访1HIV咨询、抗体监测及药物治疗234儿童保健科喂养指导生长发育监测预防接种第2页，共59页，星期日，2025年，2月5日HIV咨询?????了解母亲CD4水平和/或病毒载量母亲药物治疗的情况新生儿预防性治疗情况定期进行预防接种对母亲的心理关怀和支持儿童保健科第3页，共59页，星期日，2025年，2月5日HIV抗体监测?方法：采用HIVDNA-PCR方法检测?时间：生后第6-8周和满3个月分别采集两份血样同时送检儿童保健科第4页，共59页，星期日，2025年，2月5日HIV抗体监测注意：?两份血样结果不一致：间隔4周采取第3份血样送检?母乳喂养儿：完全停止母乳喂养后的6周及3个月再次采血进行核算定性检测儿童保健科第5页，共59页，星期日，2025年，2月5日儿童保健科