2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟试题带答案详解（完整版）.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，50岁，血压170／95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选择的联合用药方案是

A.利尿剂+AR

B.β受体阻断剂+ARB

C.利尿剂+CCB

D.a受体阻断剂+ACEI

【答案】：C

【解析】本题可根据药物的禁忌证和适应证来分析各选项联合用药方案是否适合该患者。题干信息分析已知患者为50岁男性，血压170／95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，且单药治疗控制血压效果不佳，需要选择合适的联合用药方案。各选项分析A选项：利尿剂+ARB血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）可引起双侧肾动脉狭窄患者的肾功能恶化，因为双侧肾动脉狭窄时，肾灌注压下降，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）使血管紧张素Ⅱ生成增多，收缩出球小动脉，维持肾小球滤过率。使用ARB后会阻断这一机制，导致肾小球滤过率下降，肾功能损害，所以该患者不宜使用ARB，A选项错误。B选项：β受体阻断剂+ARB同理，由于ARB存在导致双侧肾动脉狭窄患者肾功能恶化的风险，该联合用药方案不适合此患者，B选项错误。C选项：利尿剂+CCB钙通道阻滞剂（CCB）和利尿剂都没有双侧肾动脉狭窄的禁忌证。利尿剂通过排钠排水，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力，从而降低血压；CCB主要通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应性，二者联合使用可以增强降压效果，是适合该患者的联合用药方案，C选项正确。D选项：α受体阻断剂+ACEI血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）同样会因抑制RAAS系统，使肾小球滤过率下降，对双侧肾动脉狭窄患者肾功能产生不良影响，所以该患者不适合使用ACEI，D选项错误。综上，答案选C。

2、患者，女，57岁，最近因失眠来门诊就医。经医生咨询，患者反映以前没有过失眠现象，近期因工作原因导致压力加大，心理负担过重，白天想睡觉，晚上却无法入睡，每天睡眠不足5h。医生给予患者建议平时要注意多增加运动，缓解压力，并开具了如下处方：地西泮片：5mg×20／5mgqd

A.门诊处方所开剂量不能超过7日用量

B.处方应写商品名

C.无适应证用药

D.超适应证用药

【答案】：A

【解析】本题可根据题干信息，对每个选项进行逐一分析，从而判断正确答案。选项A在医疗处方管理中，门诊处方所开剂量通常不能超过7日用量，这是为了保障患者用药安全和合理规范用药。题干中处方为地西泮片\(5mg×20\)，每日一次（\(qd\)），即每天服用\(5mg\)，\(20\)片可服用\(20\)天，超出了门诊处方所开剂量不能超过7日用量的规定，所以该项表述合理。选项B处方书写时，通常应写药品的通用名而非商品名。使用通用名可以避免因商品名繁多而导致的混淆，保证处方的准确性和规范性，所以该项表述错误。选项C患者因工作压力大出现失眠症状，每天睡眠不足\(5\)小时，地西泮片具有镇静催眠的作用，适用于失眠患者，因此该用药是有明确适应证的，并非无适应证用药，所以该项表述错误。选项D超适应证用药是指药品使用的适应证不在药品说明书规定的适应证范围内。该患者失眠，使用地西泮片进行治疗属于其常规适应证范围，并非超适应证用药，所以该项表述错误。综上，正确答案是A。

3、患者，女，8岁，体重22kg，因出现咳嗽、呼吸困难急诊就诊，症状在2天内逐步加重。出现这些症状前，先出现病毒性上呼吸道感染的症状（咽喉痛、流涕和咳嗽）3天。在过去的2年，患者有过几次急性支气管炎发作，并在3个月前因肺炎住院。患者目前未接受任何药物治疗。查体：中度呼吸窘迫伴呼气喘鸣音，偶尔咳嗽，呼气相延长，胸部过度膨胀，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。听诊时可闻及双侧吸气和呼气喘鸣声，左侧呼吸音减弱。呼吸30次／分、血压110／83mmHg、心率130次／分、体温37.8℃，动脉血气分析血氧饱和度（SaO2）90％。

A.茶碱片

B.沙丁胺醇静脉注射

C.雾化沙丁胺醇

D.孟鲁司特咀嚼片

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的具体症状表现，结合各选项药物的特点来分析正确答案。题干分析-患者为8岁女童，体重22kg，因咳嗽、呼吸困难急诊就诊，症状2天内逐步加重。此前有3天病毒性上呼吸道感染症状（咽喉痛、流涕和咳嗽）。过去2年有几次急性支气管炎发作，3个月前因肺炎住院，目前未接受任何药物治疗。-查体显示中度呼吸窘迫伴呼气喘鸣音，偶尔咳嗽，呼气相延长，胸部过度膨胀，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。听诊双侧吸气和呼气喘鸣声，左侧呼吸音减弱。呼吸30次／分、血压110／83mmH