实验诊断学模拟试题(附答案).docxVIP

实验诊断学模拟试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.成人男性血红蛋白的参考值是（）

A.100～120g/L

B.120～160g/L

C.110～150g/L

D.170～200g/L

E.130～180g/L

答案：B

解析：成人男性血红蛋白参考值为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿为170～200g/L。

2.中性粒细胞增多最常见的原因是（）

A.急性感染

B.大面积烧伤

C.急性溶血

D.急性中毒

E.恶性肿瘤

答案：A

解析：急性感染，特别是化脓性球菌引起的局部或全身性感染，是中性粒细胞增多最常见的原因。大面积烧伤、急性溶血、急性中毒、恶性肿瘤等也可导致中性粒细胞增多，但不是最常见原因。

3.下列哪种疾病可出现嗜酸粒细胞增多（）

A.伤寒

B.副伤寒

C.支气管哮喘

D.应用糖皮质激素后

E.长期应用抗生素

答案：C

解析：支气管哮喘是一种变态反应性疾病，嗜酸粒细胞可增多。伤寒、副伤寒时嗜酸粒细胞常减少；应用糖皮质激素后嗜酸粒细胞减少；长期应用抗生素一般不会导致嗜酸粒细胞增多。

4.网织红细胞增多常见于（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.缺铁性贫血经治疗有效

D.巨幼细胞贫血

E.脾功能亢进

答案：C

解析：网织红细胞增多表示骨髓造血功能旺盛，常见于缺铁性贫血经治疗有效时，骨髓开始恢复造血。再生障碍性贫血、急性白血病时骨髓造血功能受抑制，网织红细胞减少；巨幼细胞贫血在未治疗前网织红细胞可正常或轻度减少；脾功能亢进时可导致全血细胞减少，网织红细胞也可减少。

5.血小板减少可见于（）

A.急性失血

B.急性溶血

C.急性白血病

D.脾切除术后

E.骨髓增殖性疾病

答案：C

解析：急性白血病时，骨髓造血干细胞受白血病细胞抑制，巨核细胞生成减少，导致血小板减少。急性失血、急性溶血时血小板可反应性增多；脾切除术后血小板可增多；骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症等常伴有血小板增多。

6.下列哪项是诊断心肌梗死最敏感和特异的指标（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌钙蛋白（cTn）

E.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：D

解析：肌钙蛋白（cTn）是诊断心肌梗死最敏感和特异的指标，它在心肌损伤后出现较早，且持续时间较长。CK-MB对诊断心肌梗死也有较高的特异性，但敏感性不如cTn；CK、LDH、AST虽然在心肌梗死时也可升高，但特异性不如cTn和CK-MB。

7.血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高，见于（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

E.以上都不是

答案：B

解析：肝细胞性黄疸时，由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能均发生障碍，导致血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高。溶血性黄疸时主要是非结合胆红素升高；胆汁淤积性黄疸时主要是结合胆红素升高；先天性非溶血性黄疸有多种类型，胆红素升高情况各不相同。

8.血清白蛋白降低不见于（）

A.营养不良

B.肝硬化

C.急性肝炎

D.肾病综合征

E.恶性肿瘤

答案：C

解析：急性肝炎时，肝脏合成白蛋白的功能一般不受明显影响，血清白蛋白可正常。营养不良时摄入不足，肝硬化时肝脏合成功能下降，肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失，恶性肿瘤时机体消耗增加，均可导致血清白蛋白降低。

9.内生肌酐清除率（Ccr）可反映（）

A.近端肾小管排泌功能

B.远端肾小管排泌功能

C.肾小球滤过功能

D.肾脏浓缩稀释功能

E.肾血流量

答案：C

解析：内生肌酐清除率（Ccr）是反映肾小球滤过功能的重要指标，它可以较为准确地评估肾脏的滤过能力。近端肾小管排泌功能常用酚红排泄试验等评估；远端肾小管排泌功能可通过尿酸化功能等检查评估；肾脏浓缩稀释功能通过尿比重、尿渗透压等检查评估；肾血流量常用对氨基马尿酸清除率等评估。

10.正常人尿中可出现的管型是（）

A.透明管型

B.颗粒管型

C.细胞管型

D.蜡样管型

E.脂肪管型

答案：A

解析：透明管型在正常人尿中可偶见，尤其是在运动、发热等情况下。颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型等多见于肾脏疾病时。

11.下列哪种疾病尿中可出现大量白细胞管型（）

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

答案：B

解析：白细胞管型提示肾实质有感染，急性肾盂肾炎是肾实质的感染性疾病，尿中可出现大量白细胞管型。急性膀胱炎主要是膀胱黏膜的炎症，一般无白