2025年张家界助产士考试综合试题及答案.docxVIP

2025年张家界助产士考试综合试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.正常足月妊娠时，羊水量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

E.2500ml

答案：C

解析：正常足月妊娠时羊水量约为1000ml，妊娠8周时5-10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周时约800ml。若妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多；若妊娠晚期羊水量少于300ml，则称为羊水过少。

2.关于胎盘功能，错误的是（）

A.气体交换

B.营养物质供应

C.排除胎儿代谢产物

D.防御功能

E.分解功能

答案：E

解析：胎盘具有气体交换（如氧气和二氧化碳的交换）、营养物质供应（提供胎儿生长发育所需的葡萄糖、氨基酸、维生素等）、排除胎儿代谢产物（如尿素、尿酸等）以及防御功能（虽然胎盘有一定的屏障作用，但功能有限，一些病原体等仍可通过胎盘）。胎盘没有分解功能。

3.孕妇血容量增加的最高峰是在妊娠（）

A.22-24周

B.26-28周

C.28-30周

D.32-34周

E.36-40周

答案：D

解析：孕妇循环血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，增加40%-45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。血容量增加包括血浆和红细胞增加，血浆增加多于红细胞增加，出现生理性血液稀释。

4.妊娠早期黑加征是指（）

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

E.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节

答案：C

解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。子宫增大变软是妊娠早期子宫的一般表现；子宫呈前倾前屈位是子宫的正常解剖位置；宫颈充血变软，呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化，但不是黑加征；乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节是乳房的变化。

5.胎先露指（）

A.胎儿长轴与母体长轴的关系

B.胎儿顶骨与母体骨盆的关系

C.最先进入骨盆入口的胎儿部分

D.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

E.胎儿身体各部分的相互关系

答案：C

解析：胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。胎儿长轴与母体长轴的关系称为胎产式；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位；胎儿身体各部分的相互关系称为胎姿势。

6.分娩的主力是（）

A.产妇向下屏气力量

B.膈肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.子宫收缩力

E.肛提肌收缩力

答案：D

解析：子宫收缩力是分娩的主力，贯穿于分娩全过程。临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿胎盘娩出。产妇向下屏气力量、膈肌收缩力、腹肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有助于胎先露在骨盆腔进行内旋转、协助胎头仰伸及娩出和胎盘娩出。

7.临产的重要标志是（）

A.见红、尿频

B.见红、破膜

C.见红、腹痛

D.规律宫缩、宫口扩张、胎先露下降

E.破膜、规律宫缩

答案：D

解析：临产开始的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。见红是分娩即将开始比较可靠的征象，但不是临产的重要标志；尿频可能是妊娠晚期子宫压迫膀胱引起的；破膜多发生在宫口近开全时，也不是临产的标志。

8.产程分期正确的是（）

A.第一产程，初产妇约需11-12小时

B.第一产程，经产妇约需8-10小时

C.第二产程，初产妇约需2-3小时

D.第二产程，经产妇约需1-2小时

E.第三产程，初产妇与经产妇均需40分钟左右

答案：A

解析：第一产程又称宫颈扩张期，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时；第二产程又称胎儿娩出期，初产妇约需1-2小时，不应超过2小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时；第三产程又称胎盘娩出期，约需5-15分钟，不应超过30分钟。

9.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：C

解析：新生儿Apgar评分用于判断有无新生