施工单位安全资料（新表格）修改版.docx

住房和城乡建设部备案号：J×××××-20**DB

重庆市工程建设标准

DBJ50/T-291-2018

建设工程施工现场

安全资料管理标准

Managementstandardforsafetydocuments

ofconstructionengineeringsite

（报批稿）

2018-03-23发布2018-06-01实施

重庆市城乡建设委员会发布

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附录C施工单位施工现场安全资料用表

SA-C1-1.1

安管人员或建筑起重特种作业人员变更申请表

工程名称：

原证件号

姓名

变更后证件号

姓名

变更原因：

签字：施工单位（盖章）：

签字：监理单位（盖章）

签字：建设单位（盖章）

重庆市建设工程施工安全管理总站监制

SA-C1-1.2

企业项目部安全生产管理制度汇总表及附件

工程名称：年月日

序号

文件名称

编号

发文单位

施行日期

备注

填表人：

注：请列出本企业及项目部安全生产规章制度，相关资料附后备查。

重庆市建设工程施工安全管理总站监制

SA-C1-2.1

项目经理（岗位）安全生产责任书

工程名称:

姓名

岗位证书编号

具

体

职

责

施工单位（公章）：

法定代表人（签字）：

年月日

项目经理（签字）：

年月日

重庆市建设工程施工安全管理总站监制

SA-C1-2.2

（岗位）安全生产责任书

工程名称:

姓名

岗位

岗位证书编号

具

体

职

责

项目部（盖章）：

项目经理（签字）：

年月日

责任人（签字）：

年月日

重庆市建设工程施工安全管理总站监制

SA-C1-2.3

（岗位）安全生产责任制考核表

工程名称:

序号

考核内容

考核结果

1

□优良□合格□不合格

2

□优良□合格□不合格

3

□优良□合格□不合格

4

□优良□合格□不合格

5

□优良□合格□不合格

6

□优良□合格□不合格

7

□优良□合格□不合格

8

□优良□合格□不合格

9

□优良□合格□不合格

总评

考核人（签字）：

年月日

被考核人（签字）：

年月日

注：表格不够可附页。

重庆市建设工程施工安全管理总站监制

SA-C1-3.1

安全管理目标考核记录

工程名称:

序号

考核内容（职责和具体工作内容）

考核方式

考核结果

□优良□合格□不合格

□优良□合格□不合格

□优良□合格□不合格

□优良□合格□不合格

□优良□合格□不合格

□优良□合格□不合格

□优良□合格□不合格

□优良□合格□不合格

□优良□合格□不合格

□优良□合格□不合格

总评：

考核人

被考核人

考核周期

年月日

至年月日

考核时间

年月日

注：表格不够可附页。

重庆市建设工程施工安全管理总站监制

SA-C1-4.1

施工组织设计及专项方案汇总表

工程名称:

序号

方案名称

分部分项工程部位

论证情况

审批情况

1

施工组织设计

施工组织设计

/

□是□否

2

安全专项方案

□是□否

□是□否

3

□是□否

□是□否

4

□是□否

□是□否

5

□是□否

□是□否

6

□是□否

□是□否

7

□是□否

□是□否

8

□是□否

□是□否

9

□是□否

□是□否

10

□是□否

□是□否

11

□是□否

□是□否

填表人：

重庆市建设工程施工安全管理总站监制

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SA-C1-4