顺产后第一天护理记录范文.docx

顺产后第一天护理记录范文

[具体日期][星期][天气]

产妇姓名：[姓名]年龄：[X]岁住院号：[具体号码]床号：[X]床

分娩情况：今日产妇于[具体时间]在我院产房顺产一[男/女]婴，体重[X]kg，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分，产程进展顺利，总产程[X]小时[X]分，会阴I度裂伤，已予缝合。

一、一般情况

产妇回病房后，神志清楚，精神稍显疲惫，面色略苍白。询问产妇自觉状况，诉腹部阵发性疼痛，程度尚可忍受，为宫缩痛。生命体征方面，体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压118/76mmHg，各项指标均在正常范围内。检查双侧乳房，外观正常，乳头无凹陷，乳腺管通畅