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冠状动脉造影结果与冠心病中医证候的相关性探究：基于临床数据的深度剖析

一、引言

1.1研究背景

冠心病（CoronaryHeartDisease，CHD）作为一种常见的心血管疾病，严重威胁着人类的健康。在全球范围内，其发病率和死亡率一直居高不下。世界卫生组织（WHO）的相关统计数据显示，每年因心血管疾病死亡的人数众多，其中冠心病是主要的致死原因之一。仅在2004年，冠心病就导致全球范围内1700万人死亡、1亿5千多万人致残；到2008年，全球范围内有1730万人死于冠心病，占全球总死亡人数的30%。并且，若目前心血管疾病的流行趋势持续下去，预计到2030年，全球范围内将有2330万人死于心血管疾病。

在中国，冠心病的形势同样严峻。国家心血管病中心公布的相关报告显示，中国心血管疾病患者数量庞大，冠心病的患病人数也在不断增加，且发病年龄有年轻化的趋势。相关研究表明，从1990-2019年间，中国冠心病死亡人数显著上升，2019年中国冠心病死亡人数达187万。并且在全球增加的冠心病死亡病例中，中国约占38.2%。1990-2017年间，中国冠心病死亡人数较1990年增加了111.7万，增幅达184.1%。冠心病的高发不仅给患者的身体健康带来极大危害，降低了患者的生活质量，还对家庭和社会造成了沉重的经济负担，成为亟待解决的公共卫生问题。

目前，冠状动脉造影（CoronaryAngiography，CAG）是诊断冠心病的“金标准”。通过冠状动脉造影，医生能够直观、清晰地观察冠状动脉的解剖结构，明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度以及范围等情况，从而为冠心病的诊断和治疗提供重要依据。尽管冠状动脉造影在诊断冠心病方面具有不可替代的地位，但它是一种有创检查，存在一定的风险，如造影剂过敏反应、肾功能损伤、血管穿刺部位出血或血肿、心律失常、心脏穿孔等，其并发症发生率约为1%-2%。因此，并非所有疑似冠心病患者都适合进行冠状动脉造影检查，需要严格掌握其适应症和禁忌症。

中医对冠心病有着独特的认识和理解，将其归属于“胸痹”“心痛”等范畴。中医认为，冠心病的发生与多种因素有关，如情志不畅、饮食不节、劳倦过度等，导致人体气血运行不畅，痰浊内生，最终阻滞心脉，形成胸痹心痛。中医通过辨证论治，从整体观念出发，注重调整人体的阴阳平衡和脏腑功能，以达到治疗疾病的目的。中医治疗冠心病在缓解症状、改善患者生活质量、减少西药不良反应等方面具有一定的优势，常用的治疗方法包括中药方剂、针灸、推拿等。

然而，目前对于冠状动脉造影结果与冠心病中医证候之间的相关性研究尚不够深入和系统。明确二者之间的关系，一方面可以为冠心病的中医辨证提供客观的现代医学依据，使中医辨证更加精准、科学；另一方面，也有助于将中医理论与现代医学技术更好地结合起来，为冠心病的综合治疗提供新的思路和方法，提高治疗效果，改善患者预后。因此，开展冠状动脉造影与冠心病中医证候相关性分析的研究具有重要的理论和实践意义。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入分析冠状动脉造影结果与冠心病中医证候之间的相关性，通过对大量临床病例的观察和数据统计分析，明确不同中医证候类型与冠状动脉病变程度、范围、狭窄部位等指标之间的内在联系，为冠心病的中医辨证提供客观的现代医学依据，促进中医辨证论治体系的现代化和科学化发展。同时，基于两者的相关性研究结果，探索将中医辨证论治与现代医学治疗相结合的优化方案，为冠心病的中西医结合治疗提供理论支持和实践指导，以提高冠心病的治疗效果，改善患者的生活质量，降低疾病的复发率和死亡率。

从理论层面而言，本研究有助于丰富和完善中医对冠心病的认识。传统中医对冠心病的认识主要基于症状和体征，通过宏观的辨证论治来指导治疗。然而，随着现代医学技术的不断发展，冠状动脉造影等检查手段能够从微观层面揭示冠状动脉的病变情况。通过研究两者的相关性，可以将中医的宏观辨证与现代医学的微观检测有机结合起来，深入探讨冠心病的发病机制和病理变化，为中医理论的创新和发展提供新的思路和方法。

从临床实践角度来看，本研究具有重要的应用价值。目前，冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。在西医治疗的基础上，结合中医辨证论治，能够发挥中医整体调理和个体化治疗的优势，缓解患者的临床症状，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。例如，对于一些冠状动脉病变较轻的患者，中医中药可以通过活血化瘀、理气止痛等方法，改善心肌供血，缓解心绞痛症状，减少西药的用量和不良反应；对于接受介入治疗或手术治疗的患者，中医可以在围手术期和术后康复阶段，通过调理气血、扶正祛邪等方法，促进患者的身体恢复，预防再狭窄和心血管事件的发生。此外，明确冠状动脉造影