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2025年医学高级职称-精神病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年医学高级职称-精神病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】精神分裂症阴性症状最常表现为

【选项】A.情感淡漠B.意念贫乏C.思维散漫D.情绪不稳

【参考答案】B

【详细解析】精神分裂症阴性症状的核心特征是情感和意志活动减退，具体表现为情感淡漠（A）、意念贫乏（B）、社交退缩等。意念贫乏指患者思维内容减少，缺乏主动行为计划，是阴性症状的典型表现。思维散漫（C）属于思维形式障碍，情绪不稳（D）多见于双相情感障碍。

【题干2】抑郁症患者出现自杀行为前最需警惕的评估指标是

【选项】A.体重下降B.睡眠障碍C.自杀意念或计划D.食欲减退

【参考答案】C

【详细解析】抑郁症患者自杀风险的核心评估指标是自杀意念（suicidalideation）和具体计划（C）。体重下降（A）和食欲减退（D）属于躯体症状，睡眠障碍（B）可能表现为失眠或嗜睡，但均非直接预测自杀的敏感指标。临床需结合患者近期情绪变化和既往自杀史综合判断。

【题干3】符合双相障碍抑郁发作诊断标准的时间要求是

【选项】A.持续至少2周B.持续至少4周C.持续至少6周D.情感症状占主导

【参考答案】A

【详细解析】DSM-5规定双相障碍抑郁发作需满足症状持续至少2周（A），且严重到社会功能受损。若持续4周以上（B）可能提示合并重度抑郁障碍，但诊断双相障碍仍以2周为基准。情感症状主导（D）是双相障碍特征，但发作时间需符合上述标准。

【题干4】焦虑症惊恐发作的典型表现不包括

【选项】A.胸痛B.头晕C.恐惧感D.肌肉震颤

【参考答案】B

【详细解析】惊恐发作（panicattack）的核心症状是突发性自主神经功能紊乱（C）和躯体症状（A:胸痛、D:肌肉震颤），但不会直接导致头晕（B）。头晕更常见于躯体疾病或焦虑症躯体化表现，需与惊恐发作鉴别。

【题干5】苯二氮?类药物的严重副作用不包括

【选项】A.呼吸抑制B.记忆障碍C.依赖风险D.肌肉松弛

【参考答案】B

【详细解析】苯二氮?类药物（如地西泮）的典型副作用包括呼吸抑制（A）、肌肉松弛（D）和药物依赖（C）。记忆障碍（B）多见于长期使用后的反跳效应或戒断反应，但非急性副作用。

【题干6】人格障碍中易与文化概念混淆的是

【选项】A.解剖学家人格B.画家的艺术型人格C.职业军人的人格D.儿童游戏型人格

【参考答案】B

【详细解析】艺术型人格（B）是表演型人格障碍的表现，常被误认为画家或艺术家的正常特质。解剖学家人格（A）、职业军人人格（C）和儿童游戏型人格（D）均属于文化概念，与人格障碍的持续性、功能损害无关。

【题干7】物质致精神障碍最常见于

【选项】A.酒精B.苯丙胺类C.吸毒D.抗抑郁药

【参考答案】A

【详细解析】酒精是物质致精神障碍最常见的物质（A），包括戒断性幻觉症、酒精依赖等。苯丙胺类（B）多导致兴奋躁动，吸毒（C）涉及多种物质，抗抑郁药（D）所致精神障碍需满足停药后症状缓解。

【题干8】精神分裂症药物治疗中，以下哪种药物需警惕迟发性运动障碍

【选项】A.奥氮平B.喹硫平C.氯丙嗪D.美氯平

【参考答案】C

【详细解析】传统抗精神病药如氯丙嗪（C）因多巴胺受体阻滞作用，迟发性运动障碍（TD）发生率显著高于第二代药物（A/B/D）。奥氮平因低剂量抗胆碱能作用，TD风险相对较低。

【题干9】难治性抑郁最有效的物理治疗手段是

【选项】A.光疗B.脑深部电刺激C.电休克治疗D.经颅磁刺激

【参考答案】C

【详细解析】电休克治疗（ECT）是难治性抑郁（treatment-resistantdepression）的首选物理疗法（C），尤其适用于重度抑郁伴自杀倾向患者。脑深部电刺激（B）和经颅磁刺激（D）适用于药物难治性病例，但疗效和安全性证据不如ECT充分。

【题干10】DSM-5中焦虑障碍的亚型不包括

【选项】A.社交焦虑障碍B.恐惧症C.创伤后应激障碍D.慢性焦虑障碍

【参考答案】C

【详细解析】创伤后应激障碍（C）属于创伤相关障碍，归类于焦虑障碍外的独立诊断单元。社交焦虑障碍（A）、恐惧症（B）和慢性焦虑障碍（D）均属于焦虑障碍亚型。

【题干11】人格障碍共病最常见的是

【选项】A.抑郁症B.物质滥用C.精神分裂症D.痴呆

【参考答案】A

【详细解析】人格障碍（如边缘型、自恋型）