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2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-技术部分历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-技术部分历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】分化型甲状腺癌的放射性核素治疗首选哪种核素及其主要作用机制是什么？

【选项】A.123I（抑制甲状腺激素合成）B.131I（破坏甲状腺组织）C.1?F-FDG（代谢显像）D.2?1Tl（靶向肿瘤血管）

【参考答案】B

【详细解析】分化型甲状腺癌术后复发或转移主要依赖甲状腺激素，131I通过β射线破坏甲状腺组织及转移灶，抑制甲状腺激素释放，同时其半衰期（8天）与甲状腺组织代谢周期匹配，确保有效剂量积累。123I虽具β衰变，但半衰期较长（13天），无法及时控制病情；1?F-FDG用于代谢显像而非治疗；2?1Tl主要靶向肿瘤血管，对甲状腺癌特异性低。

【题干2】核医学中，SPECT和PET-CT在成像原理上的核心区别是什么？

【选项】A.SPECT使用γ射线，PET-CT使用β射线B.SPECT为功能成像，PET-CT为解剖成像C.SPECT为三维重建，PET-CT为二维成像D.SPECT使用单光子发射，PET-CT使用正电子发射

【参考答案】D

【详细解析】SPECT基于单光子发射断层显像（SPECT），通过探测器接收多个γ射线光子重建三维功能图像；PET-CT基于正电子发射断层显像（PET），利用正电子与组织电子湮灭产生的双光子进行代谢显像。两者的射线来源（单光子vs正电子）和成像基础（湮灭光子vs发射光子）是本质区别，选项D准确描述了这一差异。

【题干3】碘131治疗甲状腺功能亢进症时，需严格控制患者外出时间，主要基于哪种核素的特性？

【选项】A.半衰期B.放射性活度C.穿透力D.生物半衰期

【参考答案】A

【详细解析】131I半衰期（8天）决定了其辐射暴露的持续时间。治疗期间患者体内131I需通过代谢排出，但β射线在体内穿透力弱（最大射程约2mm），主要影响甲状腺组织；若患者外出时间过长，外照射（如γ射线）会导致全身性辐射损伤，因此需根据半衰期计算安全停留时间。

【题干4】核医学中，甲状腺摄碘率检测中“高峰期”通常出现在服用放射性药物后多久？

【选项】A.2-4小时B.6-8小时C.24-48小时D.72-96小时

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺摄碘率检测采用1?1I或131I标记的碘化钠溶液，正常甲状腺组织在服用后6-8小时开始摄取碘，形成放射性高峰（约占总剂量60%），24小时后达峰值（约80%）。选项B符合生理吸收时间，而选项A过早（未达显著摄取期），选项C/D时间过长（已进入碘排泄阶段）。

【题干5】关于核医学防护，以下哪种措施属于个人剂量限值控制？

【选项】A.屏蔽厚度B.工作时间限制C.活度限值D.穿透力选择

【参考答案】B

【详细解析】个人剂量限值控制指通过限制工作人员在辐射场中的暴露时间（如年等效剂量≤20mSv）和空间活动范围来确保安全。选项A（屏蔽厚度）属于工程防护措施，C（活度限值）为操作规范，D（穿透力选择）涉及屏蔽材料，均非直接剂量控制手段。

【题干6】骨扫描中，1??Tc-MDP显像主要用于检测哪种骨骼病变？

【选项】A.骨转移瘤B.骨折C.慢性骨髓炎D.骨关节炎

【参考答案】A

【详细解析】1??Tc-MDP（硫代硫酸钠甲苯胺磺酸钠）为骨代谢显像剂，可被骨组织选择性摄取并参与成骨过程。骨转移瘤因骨代谢活跃，在注射后2-4小时显像清晰；骨折早期（急性期）骨扫描可能假阴性，慢性骨髓炎因骨修复活动显像增强，但特异性低于骨转移瘤；骨关节炎无代谢异常故不显影。

【题干7】PET-CT显像中，1?F-FDG的生理性摄取部位不包括以下哪项？

【选项】A.肝脏B.脾脏C.肾上腺D.甲状腺

【参考答案】D

【详细解析】1?F-FDG为氟代脱氧葡萄糖，被高代谢细胞快速摄取。肝脏、脾脏因血流量大显像较淡；肾上腺皮质因肾上腺髓质嗜铬细胞对葡萄糖需求低，显影微弱；甲状腺滤泡上皮对葡萄糖摄取有限（甲状腺激素合成依赖酪氨酸代谢），故生理性摄取极少，但甲状腺癌等病变因高代谢可显著显影。

【题干8】关于放射性药物标记技术，以下哪项属于同位素交换法？

【选项】A.磺酸酯化B.磺酸酯化+甲基化C.氯甲基化D.磺酸酯化+氯甲基化

【参考答案】C

【详细解析】同位素交换法通过化学交换将放射性同位素（如131I）转移到载体分子上。氯甲基化（如标记131I的MIBI）通过亲核取代反应将放射性基团引入有机分子；磺