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2025年综合类-儿科基础知识-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-儿科基础知识-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺炎链球菌肺炎患儿最常见的临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.发热伴寒战B.胸痛向肩部放射C.痰液呈铁锈色D.肺部听诊湿啰音

【参考答案】D

【详细解析】肺炎链球菌肺炎典型表现为高热、寒战、胸痛（向肩部放射）、铁锈色痰（Laennec综合征），湿啰音多见于合并支气管炎或肺实变时，非特异性表现，故答案为D。

【题干2】支气管哮喘患儿急性发作期最关键的实验室检查指标是？

【选项】A.血常规白细胞总数升高B.血气分析显示pH值降低C.肺功能检测显示FEV1下降D.血IgE水平升高

【参考答案】C

【详细解析】哮喘急性发作时肺功能检查（如FEV1）可明确显示可逆性通气功能障碍，是诊断和评估病情严重程度的核心指标，故答案为C。

【题干3】早产儿呼吸窘迫综合征的主要病理生理机制是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺泡壁毛细血管炎C.胸廓畸形D.支气管平滑肌痉挛

【参考答案】A

【详细解析】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）因肺表面活性物质（PS）合成不足导致肺不张，需通过肺泡表面活性物质替代治疗，故答案为A。

【题干4】诊断儿童肺炎的敏感性和特异性最高的检查方法是？

【选项】A.胸部X线检查B.痰涂片细菌培养C.血清CRP检测D.肺泡灌洗液细胞计数

【参考答案】A

【详细解析】胸部X线是肺炎诊断的“金标准”，可明确肺部浸润影，敏感性达90%以上，特异性85%-95%，故答案为A。

【题干5】慢性咳嗽持续超过4周，需优先考虑的病因是？

【选项】A.支气管炎B.支气管扩张C.胃食管反流D.过敏性鼻炎

【参考答案】B

【详细解析】儿童慢性咳嗽超过4周需警惕支气管扩张，尤其是反复感染或咯血患儿，故答案为B。

【题干6】治疗社区获得性肺炎（CAP）的儿童首选抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.多西环素D.羧苄西林

【参考答案】A

【详细解析】6岁以下CAP患儿首选青霉素G（或阿莫西林），对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌敏感，故答案为A。

【题干7】婴幼儿肺炎易合并心衰的病理基础是？

【选项】A.肺毛细血管渗漏B.心脏发育畸形C.肺血流量减少D.肺静脉压升高

【参考答案】B

【详细解析】婴幼儿心脏解剖结构（如室间隔未闭合）和呼吸循环系统尚未成熟，肺炎时易因心脏负荷过重导致心衰，故答案为B。

【题干8】支气管异物导致窒息的典型临床表现是？

【选项】A.喘息伴三凹征B.呼吸音消失C.皮肤黏膜发绀D.突发意识丧失

【参考答案】B

【详细解析】支气管异物完全阻塞气道时，听诊可闻及局限性呼吸音消失，伴进行性发绀，需紧急支气管镜取出，故答案为B。

【题干9】儿童哮喘控制良好的标准是？

【选项】A.夜间症状发作≤2次/周B.PEF变异率＜20%C.肾上腺素使用≤1次/月D.血IgE＜100IU/mL

【参考答案】A

【详细解析】哮喘控制标准包括症状控制（夜间症状≤2次/周）、肺功能稳定（PEF变异率＞20%）和预防措施，故答案为A。

【题干10】早产儿肺透明膜病的治疗首选是？

【选项】A.糖皮质激素B.肺表面活性物质C.纠正酸中毒D.呼吸机加压通气

【参考答案】B

【详细解析】肺透明膜病（RDS）治疗核心是补充肺表面活性物质，改善肺顺应性，故答案为B。

【题干11】儿童肺炎合并脑病的危险因素不包括？

【选项】A.病程持续7天以上B.血钠＜125mmol/LC.肝功能异常D.意识障碍程度轻

【参考答案】D

【详细解析】肺炎合并脑病危险因素包括高热（＞39℃）、意识障碍、呼吸衰竭、电解质紊乱等，意识障碍程度轻并非独立危险因素，故答案为D。

【题干12】支气管异物患儿出现“三凹征”提示？

【选项】A.支气管部分阻塞B.支气管完全阻塞C.肺不张D.肺部感染

【参考答案】B

【详细解析】三凹征（胸骨下凹陷、锁骨上凹陷、肋间凹陷）是气道完全阻塞的典型体征，需立即抢救，故答案为B。

【题干13】儿童肺炎链球菌感染后最常见的并发症是？

【选项】A.肺肉质化B.脓胸C.肺不张D.肺炎旁胸腔积液

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌肺炎易发生肺肉质化（坏死性肺炎），表现为病灶坏死液化形成“火山口样”改变，故答案为A。

【题干1