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医学三基考试题库及答案

一、基础医学部分

（一）生理学

1.细胞的基本功能

-题目：细胞跨膜物质转运的方式有哪些，各自的特点是什么？

-答案：细胞跨膜物质转运方式主要有单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞。

-单纯扩散：是一种简单的物理扩散，脂溶性小分子物质由高浓度一侧向低浓度一侧的净移动。其特点是不需要膜蛋白的帮助，不消耗能量，扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性。例如，氧气、二氧化碳等气体分子通过单纯扩散进出细胞。

-易化扩散：非脂溶性或脂溶性很小的物质，在膜蛋白的帮助下，由高浓度一侧向低浓度一侧的跨膜转运。它又分为经载体易化扩散和经通道易化扩散。经载体易化扩散的特点是具有特异性、饱和现象和竞争性抑制，如葡萄糖、氨基酸等的转运；经通道易化扩散的特点是离子选择性和门控特性，如钠通道、钾通道等。

-主动转运：是指细胞通过本身的某种耗能过程，将某种物质分子或离子由膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程。原发性主动转运直接利用ATP供能，如钠-钾泵，每分解一分子ATP可将3个Na?移出细胞外，同时将2个K?移入细胞内；继发性主动转运不直接消耗ATP，而是借助原发性主动转运所形成的离子浓度梯度进行物质的转运，如小肠上皮细胞对葡萄糖的吸收。

-出胞和入胞：出胞是指细胞把大分子内容物排出细胞的过程，主要见于细胞的分泌活动，如内分泌细胞分泌激素、神经细胞释放递质等；入胞是指细胞外大分子物质或物质团块进入细胞的过程，如吞噬细菌等。

2.血液的组成和功能

-题目：简述血液的组成及各成分的主要功能。

-答案：血液由血浆和血细胞组成。血浆是血液中的液体部分，主要成分是水，还含有多种血浆蛋白（如白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等）、电解质、营养物质、代谢产物等。血浆蛋白的主要功能包括形成血浆胶体渗透压、运输功能、免疫功能、凝血和抗凝血功能等。

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，这主要依赖于红细胞内的血红蛋白。白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。中性粒细胞具有趋化作用、吞噬细菌的功能，是抵御病原微生物特别是急性化脓性细菌入侵的第一道防线；嗜酸性粒细胞主要参与对蠕虫的免疫反应，还可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用；嗜碱性粒细胞可释放组胺、肝素等生物活性物质，参与过敏反应；淋巴细胞参与特异性免疫；单核细胞进入组织后转变为巨噬细胞，具有强大的吞噬功能。血小板的主要功能是参与生理性止血和凝血过程。

3.血液循环

-题目：简述心脏的泵血过程。

-答案：心脏的泵血过程包括心房收缩期和心室收缩期、心室舒张期，具体如下：

-心房收缩期：心房收缩，将血液挤入心室，使心室进一步充盈。此期心室处于舒张状态。

-等容收缩期：心室开始收缩，室内压迅速升高，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭。此时室内压尚低于动脉压，半月瓣仍处于关闭状态，心室容积不变，故称为等容收缩期。

-快速射血期：心室继续收缩，室内压继续升高，当超过动脉压时，半月瓣开放，血液快速射入动脉，心室容积迅速缩小。

-减慢射血期：快速射血期后，心室收缩力量和室内压开始减小，射血速度减慢。

-等容舒张期：心室开始舒张，室内压下降，当室内压低于动脉压时，半月瓣关闭。此时室内压仍高于房内压，房室瓣依然关闭，心室容积不变，称为等容舒张期。

-快速充盈期：心室继续舒张，室内压进一步下降，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，心房和大静脉内的血液快速流入心室，心室容积迅速增大。

-减慢充盈期：快速充盈期后，随着心室内血液的增多，血液流入心室的速度减慢，心室容积进一步增大。

4.呼吸生理

-题目：简述肺通气的动力和阻力。

-答案：肺通气的动力包括直接动力和原动力。直接动力是肺泡与外界环境之间的压力差。当肺泡内压力低于外界大气压时，气体入肺，即吸气；当肺泡内压力高于外界大气压时，气体出肺，即呼气。原动力是呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性运动。吸气时，膈肌和肋间外肌收缩，胸廓扩大，肺随之扩张，肺内压降低，气体入肺；呼气时，膈肌和肋间外肌舒张，胸廓缩小，肺随之回缩，肺内压升高，气体出肺。

肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。弹性阻力是指弹性组织在外力作用下变形时产生的对抗变形和回位的力，包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力。肺弹性阻力主要来自肺泡表面张力和肺组织的弹性纤维，肺泡表面活性物质能降低肺泡表面张力，减小肺弹性阻力。非弹性阻力包括气道阻