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诊断学考试题含答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列哪项属于体征？

A.头痛

B.乏力

C.呼吸困难

D.肝脏肿大

答案：D。体征是指医师客观检查到的异常表现，肝脏肿大可以通过触诊等检查方法被医师发现，属于体征；而头痛、乏力、呼吸困难是患者主观感觉到的不适，属于症状。

2.关于问诊，下列哪项是错误的？

A.问诊要全面，态度要和蔼

B.问诊时应避免使用医学术语

C.问诊有直接问诊和间接问诊

D.问诊一般从现病史开始

答案：D。问诊一般从一般项目开始，然后依次询问主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等，所以选项D错误；选项A、B、C关于问诊的描述均是正确的。

3.患者意识障碍，对各种强刺激均无反应，且一侧瞳孔散大，可能为：

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

答案：D。嗜睡是最轻的意识障碍，患者可被唤醒，能正确回答问题；昏睡是接近于人事不省的意识状态，强刺激可唤醒，但很快又入睡；浅昏迷时患者对疼痛刺激有反应，角膜反射、瞳孔对光反射等可存在；深昏迷时患者对各种强刺激均无反应，一切反射均消失，该患者对各种强刺激无反应且一侧瞳孔散大，符合深昏迷表现，故答案为D。

4.正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.12-18次/分

B.16-20次/分

C.18-22次/分

D.20-24次/分

答案：B。正常成人静息状态下呼吸频率为16-20次/分，所以答案选B。

5.关于蜘蛛痣的描述，错误的是：

A.多见于上腔静脉分布的区域

B.与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关

C.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成

D.均为病理性，具有诊断意义

答案：D。蜘蛛痣多见于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等，它是皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，其发生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，但健康妇女在妊娠期间也可出现蜘蛛痣，并非均为病理性，所以选项D错误。

6.甲状腺肿大分为三度，Ⅱ度肿大是指：

A.不能看出肿大但能触及

B.能看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内

C.肿大超过胸锁乳突肌外缘

D.甲状腺上有结节

答案：B。甲状腺肿大分为三度：Ⅰ度肿大是指不能看出肿大但能触及；Ⅱ度肿大是指能看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内；Ⅲ度肿大是指肿大超过胸锁乳突肌外缘，所以答案选B。

7.气管向患侧移位，可见于：

A.胸腔积液

B.气胸

C.肺不张

D.肺气肿

答案：C。胸腔积液和气胸时，胸腔内压力增高，可将气管推向健侧；肺气肿时一般气管位置无明显改变；肺不张时，患侧肺组织体积缩小，气管向患侧移位，故答案为C。

8.触觉语颤增强见于：

A.肺气肿

B.阻塞性肺不张

C.大量胸腔积液

D.肺炎实变期

答案：D。触觉语颤增强主要见于肺实变，肺炎实变期肺部实变，传导良好，触觉语颤增强；肺气肿时肺含气量增多，语颤减弱；阻塞性肺不张和大量胸腔积液时，声音传导受阻，语颤减弱，所以答案选D。

9.正常肺部叩诊音为：

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案：A。正常肺部叩诊音为清音；浊音常见于肺组织含气量减少的情况，如肺炎等；鼓音常见于气胸等；实音常见于大量胸腔积液等，所以答案选A。

10.下列哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞？

A.肺泡呼吸音增强

B.肺泡呼吸音减弱

C.呼气音延长

D.断续性呼吸音

答案：C。呼气音延长主要是由于下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄，如支气管哮喘等，导致呼气阻力增加，呼气时间延长；肺泡呼吸音增强常见于运动、发热等情况；肺泡呼吸音减弱可由于胸廓活动受限、呼吸肌疾病等多种原因引起；断续性呼吸音是由于肺内局部炎症或支气管狭窄，气体不能均匀地进入肺泡所致，所以答案选C。

11.心尖搏动向左下移位，见于：

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

答案：A。左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位；左心房增大一般不引起心尖搏动位置的明显改变；右心房增大也较少引起心尖搏动位置的典型改变，所以答案选A。

12.第一心音的产生主要是由于：

A.半月瓣关闭

B.房室瓣关闭

C.心房收缩

D.心室收缩

答案：B。第一心音的产生主要是由于房室瓣关闭，标志着心室收缩期的开始；半月瓣关闭产生第二心音；心房收缩对第一心音的形成有一定作用，但不是主要原因；心室收缩是一个过程，并非第一心音产生的直接原因，所以答案选B。

13.下列哪种杂音属于功能性杂音？

A.二尖瓣关闭不全杂音

B.主动脉瓣关闭不全杂音

C.肺动脉瓣相对性关闭不全杂音

D.生理性杂音

答案：D。生理性杂音是功能性