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2025年综合类-儿科基础知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-儿科基础知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】2岁男童因发热、排脓性尿液3天就诊，尿培养显示大肠杆菌生长，最可能的疾病是？

【选项】A.急性肾盂肾炎B.膀胱炎C.尿路结核D.尿路结石

【参考答案】A

【详细解析】急性肾盂肾炎是儿童尿路感染最常见的类型，多由大肠杆菌引起，表现为发热、腰痛、脓尿及尿液浑浊。膀胱炎（B）症状较轻，以尿频、尿急为主；尿路结核（C）多伴低热、盗汗；尿路结石（D）以疼痛和血尿为特征。

【题干2】新生儿出现进行性加重的进行性肾功能减退，最常见的原因是？

【选项】A.肾动脉狭窄B.先天性肾积水C.肾母细胞瘤D.肾静脉血栓

【参考答案】B

【详细解析】先天性肾积水多因尿路梗阻（如输尿管狭窄）导致尿液潴留，引发肾实质萎缩。肾动脉狭窄（A）多见于成人，肾母细胞瘤（C）多见于儿童，肾静脉血栓（D）多伴外伤或凝血异常。

【题干3】5岁女孩夜尿频繁（每周≥2次），尿液外观正常，最可能的诊断是？

【选项】A.糖尿病酮症酸中毒B.尿崩症C.夜间遗尿症D.肾小管性酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】夜间遗尿症是儿童常见问题，5岁以上儿童每周≥2次且持续3个月可诊断。糖尿病酮症酸中毒（A）伴多饮、多尿及酮味；尿崩症（B）多因抗利尿激素异常；肾小管酸中毒（D）以代谢性酸中毒为特征。

【题干4】8岁男孩因反复发作肉眼血尿就诊，尿常规显示RBC＞10个/HP，最可能的病因是？

【选项】A.膀胱癌B.肾结石C.膀胱炎D.肾小球肾炎

【参考答案】B

【详细解析】肾结石是儿童肉眼血尿最常见原因，结石刺激尿路导致红细胞破裂。膀胱癌（A）多见于成人；膀胱炎（C）以尿频、尿急为主；肾小球肾炎（D）伴蛋白尿及水肿。

【题干5】新生儿出生后24小时内出现无尿，应首先考虑？

【选项】A.先天性肾积水B.肾静脉血栓C.肾母细胞瘤D.肾小球发育不全

【参考答案】D

【详细解析】肾小球发育不全（如先天性多囊肾）可导致出生后无尿，需结合B超及基因检测。肾静脉血栓（B）多因脐带绕颈或产后压迫；肾母细胞瘤（C）多见于儿童期。

【题干6】4岁男孩确诊为肾静脉血栓，其危险因素不包括？

【选项】A.新生儿黄疸B.脐带绕颈C.胎盘早剥D.腹水

【参考答案】A

【详细解析】新生儿黄疸（A）与胆红素沉积相关，不直接导致肾静脉血栓。脐带绕颈（B）可致局部循环障碍；胎盘早剥（C）引发凝血异常；腹水（D）增加肾静脉压力。

【题干7】儿童肾小管酸中毒的典型实验室表现是？

【选项】A.血肌酐升高B.碱性磷酸酶降低C.尿pH值持续＜5.5D.血钾浓度升高

【参考答案】C

【详细解析】肾小管酸中毒（RTA）因远端小管氢离子排泄障碍，尿pH值持续＜5.5。血肌酐升高（A）提示肾小球功能受损；碱性磷酸酶（B）与骨代谢相关；血钾升高（D）见于1型RTA。

【题干8】6岁女孩确诊尿路感染，首选抗生素是？

【选项】A.头孢曲松B.庆大霉素C.阿莫西林D.多西环素

【参考答案】A

【详细解析】儿童尿路感染首选三代头孢菌素（如头孢曲松），覆盖大肠杆菌等常见致病菌。庆大霉素（B）为氨基糖苷类，易致耳肾毒性；阿莫西林（C）对β-内酰胺酶敏感菌无效；多西环素（D）适用于耐药菌感染。

【题干9】新生儿肾母细胞瘤筛查建议从何时开始？

【选项】A.生后1周B.生后3月龄C.生后6月龄D.1岁

【参考答案】B

【详细解析】儿童肾母细胞瘤（Wilms瘤）筛查建议从生后3月龄开始，尤其对有家族史患儿。新生儿期（A）多因其他原因就诊；6月龄（C）后肿瘤生长更明显；1岁（D）已错过早期发现窗口。

【题干10】儿童尿路结石的预防措施不包括？

【选项】A.增加饮水量B.低盐饮食C.补充维生素DD.定期超声监测

【参考答案】B

【详细解析】预防尿路结石需保证充足水分摄入（A）及维生素D（C）促进钙吸收，定期超声（D）可早期发现。低盐饮食（B）适用于高血压或心衰患儿，非结石预防核心措施。

【题干11】10岁男孩因反复排尿困难就诊，尿流率测定显示最大尿流率＜10ml/s，最可能的诊断是？

【选项】A.膀胱功能障碍B.尿道狭窄C.肾积水D.膀胱输尿管反流

【参考答案】B

【详细解析】尿道狭窄（B）导致尿流率降低，需行尿道扩张或手术。膀胱功能障碍（A）多伴尿失禁；肾积水（C）以进行性肾功能减退为特征