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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病的首选实验室检查是？

【选项】A.血压动态监测B.尿蛋白≥300mg/24hC.血肌酐升高D.血清白蛋白30g/L

【参考答案】D

【详细解析】妊娠期高血压疾病确诊需尿蛋白定量≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3。血压≥140/90mmHg需结合尿蛋白结果，但尿蛋白是核心诊断依据，故选D。其他选项如血压监测是筛查指标，血肌酐升高提示肾功能损伤但非特异性，白蛋白降低与病情严重程度相关但非确诊标准。

【题干2】关于胎膜早破的产后处理，错误的是？

【选项】A.立即行阴道窥器检查B.静脉滴注青霉素过敏者改用头孢呋辛C.每日4次胎心监护D.6小时内分娩

【参考答案】A

【详细解析】胎膜早破后6小时内未临产需卧床休息，避免脐带脱垂。阴道窥器检查可能增加感染风险，应禁止。青霉素过敏者首选头孢呋辛（C），胎心监护需每2小时一次（非每日4次）。正确处理为卧床、预防感染、监测胎儿状态，故A错误。

【题干3】足月巨大儿（体重≥4000g）的分娩方式首选？

【选项】A.剖宫产B.自然分娩C.产钳助产D.吸引器助产

【参考答案】A

【详细解析】巨大儿（≥4000g）阴道分娩风险显著增加，包括胎儿窘迫、产程停滞、产伤等。国际指南建议巨大儿首选剖宫产，除非有明确阴道分娩适应证（如母婴条件优越）。产钳和吸引器助产仅适用于活跃期后胎头位置适宜者，非首选方案。

【题干4】产后出血定义是？

【选项】A.24小时内失血≥400mlB.2小时内失血≥1000mlC.产后2周内失血≥500mlD.产后6小时内失血≥300ml

【参考答案】B

【详细解析】产后出血标准为24小时内失血量≥500ml，其中2小时内失血≥1000ml需立即干预。选项D为产后2小时失血量标准，C为产后2周内总失血量标准，均不符合定义。故正确答案为B。

【题干5】羊水过少（AFI＜5cm）的常见病因是？

【选项】A.胎儿畸形B.胎膜早破C.妊娠期高血压D.胎盘早剥

【参考答案】A

【详细解析】羊水过少最常见病因为胎儿泌尿系统畸形（如肾积水），占30%-50%。其他病因包括羊膜腔感染（15%）、胎儿生长受限（10%）、多胎妊娠（5%）等。妊娠期高血压和胎盘早剥可能导致羊水过少，但非最常见病因。故A为正确答案。

【题干6】关于早产临产诊断，正确的是？

【选项】A.孕周37周+6天B.宫颈扩张≥6cmC.胎心监护出现晚期减速D.羊水Ⅲ度污染

【参考答案】C

【详细解析】早产临产标准为孕周≥37周且宫颈扩张≥6cm伴规律宫缩。胎心监护出现晚期减速提示胎儿窘迫，需紧急处理。羊水Ⅲ度污染（胎粪污染）是胎儿窘迫的表现之一，但非早产诊断依据。选项C正确。

【题干7】产后抑郁症的发病率约为？

【选项】A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%

【参考答案】A

【详细解析】产后抑郁症发病率约10%-20%，产后6-12周为高发期。选项B为产后焦虑的发病率，C和D为抑郁症严重程度分级标准（如重度抑郁障碍）。故A为正确答案。

【题干8】关于胎位异常，最常见的是？

【选项】A.头位B.臀位C.面位D.肩位

【参考答案】A

【详细解析】正常胎位为头位（90%以上），臀位（约4%）、面位（0.3%）、肩位（0.1%）为异常胎位。选项B臀位是常见异常胎位，但问题问的是“最常见”，正确答案应为A。注意题目可能存在歧义，需结合临床实际判断。

【题干9】产褥感染最常见的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌

【参考答案】A

【详细解析】产褥感染以大肠埃希菌（50%-60%）最常见，其次为厌氧菌（20%-30%）、链球菌（10%）、葡萄球菌（5%）。选项B溶血性链球菌多见于绒毛膜羊膜炎，C金黄色葡萄球菌多见于乳腺炎。故A为正确答案。

【题干10】关于产后子宫复旧，错误的是？

【选项】A.产后10天宫底高度约脐下1指B.产后6周宫底达耻骨联合上2cmC.产后恶露持续至6周D.产后42天子宫恢复至非孕大小

【参考答案】C

【详细解析】正常恶露持续时间为4-6周，但超过6周仍持续称“陈旧性恶露”，需警惕感染或残留胎盘组织。选项D正确，产后42天子宫体积约10周妊娠大小（非孕大小）