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2025年综合类-医学人文综合-临床医学综合-第十一章儿科疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-医学人文综合-临床医学综合-第十一章儿科疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中胆红素脑病最常见于哪种胆红素类型？

【选项】A.水溶性胆红素B.未结合胆红素C.结合胆红素D.脂溶性胆红素

【参考答案】B

【详细解析】未结合胆红素（间接胆红素）无法通过肾脏排泄，易通过血脑屏障引发胆红素脑病，尤其是当血清总胆红素超过20mg/dL时。结合胆红素（直接胆红素）可通过胆汁排出，水溶性及脂溶性胆红素在新生儿黄疸中不常见。

【题干2】婴幼儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.细菌B.病毒C.支原体D.霉菌

【参考答案】A

【详细解析】细菌性肺炎占婴幼儿肺炎的70%-80%，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌为最常见病原体。病毒性肺炎多见于学龄前儿童，支原体肺炎多见于学龄儿童及青少年。

【题干3】急性病毒性腹泻患儿补液原则中哪项不正确？

【选项】A.优先口服补液B.快速纠正电解质紊乱C.补液速度≤50ml/hD.氯化钠浓度≤75mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】婴幼儿腹泻补液速度应≤50ml/h，但成人标准为≤30ml/h。氯化钠浓度≤75mmol/L适用于低渗性脱水，而高渗性脱水需调整至等渗或低渗补液。

【题干4】儿童癫痫持续状态的首选治疗药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.硝西泮

【参考答案】C

【详细解析】癫痫持续状态急救首选药物为苯二氮?类药物，其中氯硝西泮（0.2mg/kg）静脉注射起效最快（2-5分钟），苯巴比妥需15-30分钟起效，丙戊酸钠用于长期控制。

【题干5】先天性心脏病中室间隔缺损最常累及的动脉是？

【选项】A.主动脉B.肺动脉C.上下腔静脉D.冠状动脉

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损（VSD）导致右心室压力升高，右心室流出道至肺动脉的血流增加，形成右向左分流（艾森曼格综合征）。主动脉受累多见于动脉导管未闭或法洛四联症。

【题干6】化脓性脑膜炎患儿首选的抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.万古霉素D.氟喹诺酮类

【参考答案】B

【详细解析】化脓性脑膜炎病原体以肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌为主，青霉素G覆盖不足（耐酶菌）。头孢曲松（2g静脉注射每日2次）为首选，万古霉素用于耐药菌感染。

【题干7】1岁内儿童糖尿病多由哪种自身免疫疾病引起？

【选项】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.胰岛细胞瘤

【参考答案】A

【详细解析】1岁内儿童糖尿病90%以上为1型糖尿病（自身免疫性），与β细胞破坏相关。2型糖尿病多见于儿童肥胖者，糖尿病酮症酸中毒为1型糖尿病急性并发症。

【题干8】儿童维生素D缺乏性佝偻病的典型骨骼改变不包括？

【选项】A.方颅B.O型腿C.串珠肋D.鸡胸

【参考答案】D

【详细解析】维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变包括方颅（6-8个月）、O型腿（学龄期）、串珠肋（前胸壁），而鸡胸（即胸骨突出）多见于先天性心脏病或肥胖患儿。

【题干9】过敏性紫癜患儿最可能出现的实验室检查异常是？

【选项】A.血小板减少B.血沉增快C.肝功能异常D.血清铁降低

【参考答案】A

【详细解析】典型表现为血小板减少（100-300×10?/L）、血涂片可见异型血小板，血沉增快（20mm/h）为炎症指标，肝功能异常多见于药物性紫癜。

【题干10】新生儿呼吸窘迫综合征最关键的辅助呼吸时间是？

【选项】A.28天B.42天C.56天D.70天

【参考答案】A

【详细解析】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）需使用肺表面活性剂后持续辅助呼吸至肺成熟（通常28天），过早拔管易导致呼吸衰竭，过晚可能增加肺损伤风险。

【题干11】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见于哪个年龄组？

【选项】A.1岁B.1-10岁C.11-20岁D.20岁

【参考答案】B

【详细解析】ALL占儿童白血病70%-80%，1-10岁为高发期（5岁以下占50%），11岁以上以急性髓系白血病（AML）多见，成人白血病多见于AML。

【题干12】儿童先天性髋关节脱位（CDH）的早期体征是？

【选项】A.梨形臀B.腿纹不对称C.髋关节活动受限D.大转子突出

【参考答案】B

【详细解析】CDH患儿早期表现为大腿内侧皮肤皱褶增多（臀纹不对称），6个月后出现髋关节活动受限，9个月后大转子