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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》常考点
第一部分单选题(30题)
1、餐后0.5~1小时给药的是
A.胰岛素
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
【答案】:C
【解析】本题主要考查药物的给药时间。下面对各选项进行分析:-选项A:胰岛素是一种降血糖药物,它的给药时间通常根据其剂型和患者的具体情况而定,但一般不是在餐后0.5-1小时给药。胰岛素多在餐前皮下注射,以模拟生理性胰岛素分泌,控制餐后血糖升高。-选项B:瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,它可以快速促进胰岛素分泌,起效快、作用时间短,通常在餐前15分钟内服用,以在进食后迅速发挥降糖作用,并非餐后0.5-1小时给药。-选项C:二甲双胍是常用的口服降糖药,它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制肝糖原异生及糖原分解,降低肝糖输出。由于二甲双胍可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等,所以一般建议在餐后0.5-1小时给药,这样可以减轻药物对胃肠道的刺激。因此,该选项正确。-选项D:阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,它通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。其作用机制决定了它需要与第一口饭同时嚼服,才能更好地发挥药效,而不是在餐后0.5-1小时给药。综上,答案选C。
2、患者到药店购买鱼肝油,药师应给予()
A.鱼油
B.维生素A
C.维生素
D.维生素AD
【答案】:D
【解析】本题可根据鱼肝油的成分来分析各选项。鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼等的肝脏中提炼出来的脂肪,主要含有维生素A和维生素D。选项A:鱼油是鱼体内的全部油类物质的统称,它和鱼肝油是不同的物质,鱼油的主要成分是不饱和脂肪酸,并非患者所需的鱼肝油成分,所以该选项错误。选项B:维生素A只是鱼肝油中的一种成分,单独的维生素A不能等同于鱼肝油,故该选项错误。选项C:维生素是一大类有机化合物的统称,范围过于宽泛,不能准确对应患者需要购买的鱼肝油,因此该选项错误。选项D:如前文所述,鱼肝油主要成分是维生素A和维生素D,即维生素AD,所以药师应给予维生素AD,该选项正确。综上,答案选D。
3、使用抗过敏药治疗荨麻疹的患者,拟进行变应原皮试的时间是在
A.停用抗过敏药之后
B.停用所用药物之后
C.停用抗过敏药36~48小时后
D.停用抗过敏药48~72小时后
【答案】:D
【解析】变应原皮试是用于检测机体对特定变应原是否过敏的一种常用方法。在使用抗过敏药治疗荨麻疹的情况下,由于抗过敏药会抑制机体的过敏反应,影响皮试结果的准确性,所以需要在停用抗过敏药一段时间后再进行变应原皮试。一般来说,停用抗过敏药48~72小时后,体内的抗过敏药基本代谢清除,此时进行变应原皮试可以获得较为准确可靠的结果。选项A只提及停用抗过敏药之后,但没有明确具体时间,无法保证皮试结果的准确性;选项B停用所用药物范围太宽泛,没有针对性;选项C的36~48小时可能不足以让抗过敏药完全代谢,皮试结果仍可能受影响。所以正确答案是D。
4、患者,女,56岁,身高156cm,体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋白6.7%。
A.瑞格列奈片
B.二甲双胍片
C.格列美脲片
D.阿卡波糖片
【答案】:C
【解析】本题可根据患者的血糖情况及各药物的适用特点来分析选项。题干信息分析该患者为56岁女性,空腹血糖7.8mmol/L(正常空腹血糖范围一般为3.9-6.1mmol/L),餐后血糖11.2mmol/L(正常餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L),糖化血红蛋白6.7%(其反映近2-3个月的平均血糖水平,正常范围一般在4%-6%),可知该患者血糖升高,存在糖尿病的情况。各选项分析A选项瑞格列奈片:为非磺脲类促胰岛素分泌剂,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,起效快、作用时间短,主要用于降低餐后血糖。而本题患者不仅餐后血糖高,空腹血糖也明显高于正常范围,单独使用瑞格列奈片对控制空腹血糖效果可能欠佳,故A选项不符合。B选项二甲双胍片:主要作用机制是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制肝糖原异生及糖原分解,降低肝糖输出。一般适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者,该患者身高156cm,体重61kg,计算其体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方,即61÷1.562≈25.2,虽处于超重范围,但题干患者情况单用二甲双胍可能不能很好地控制血糖至理想水平,故B选项不太合适。C选项格列美脲片:属于磺脲类促胰岛素分泌剂,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。它可以有效降低空腹血糖和餐后血糖,对该患者空腹及餐后血糖均高的情况较为适用,故C选项正确。D选项阿卡波糖片:是一种α
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