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慢性肾盂肾炎肾功能衰竭护理查房临床案例分析与护理实践汇报汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06CONTENTS

疾病介绍01

慢性肾盂肾炎定义及病因010203慢性肾盂肾炎定义慢性肾盂肾炎是由反复尿路感染引起的肾脏慢性炎症，主要累及肾盂和肾实质，最终导致肾功能损害。病因分析常见病因包括尿路梗阻、膀胱输尿管反流、尿路结石等，细菌感染是主要诱因，长期未有效控制可引发慢性病变。病理机制反复感染导致肾盂和肾间质纤维化，肾单位逐渐丧失，最终引发肾功能衰竭，表现为肾小球滤过率下降和代谢废物累积。

肾功能衰竭病理机制肾功能衰竭定义肾功能衰竭是指肾脏功能部分或完全丧失，无法维持体内代谢平衡和水电解质稳定，导致毒素积累和多种并发症。病理生理机制慢性肾盂肾炎导致肾实质持续损伤，肾小球滤过率下降，毒素积累。肾小管功能受损，水钠潴留，电解质紊乱，最终引发肾功能衰竭。关键影响因素感染、高血压、糖尿病等因素加速肾损伤。肾单位减少，代偿能力下降，进一步加重肾功能恶化，形成不可逆的病理过程。

常见症状和并发症表现123常见症状慢性肾盂肾炎常见症状包括反复腰痛、尿频、尿急、尿痛，部分患者伴有发热、乏力等全身症状。并发症表现肾功能衰竭患者易出现水肿、高血压、贫血、电解质紊乱等并发症，严重时可导致心功能不全和神经系统异常。病程进展长期慢性肾盂肾炎可导致肾实质损害，表现为肾功能逐渐下降，最终发展为终末期肾病，需依赖透析或肾移植治疗。

病史简介02

患者基本信息Part01Part03Part02疾病介绍慢性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏慢性炎症，常导致肾功能衰竭。其病理机制包括肾小管损伤和间质纤维化，常见症状为腰痛、尿频和水肿。病史简介患者为58岁女性，主诉反复腰痛、尿频和水肿加重。有8年慢性肾盂肾炎病史，近期检查显示血肌酐42mg/dL，尿素氮45mg/dL，尿蛋白阳性，B超显示双肾萎缩。护理评估患者血压160/95mmHg，下肢中度水肿，血红蛋白90g/L，血钾5.5mmol/L。心理焦虑评分为中度，家庭支持不足，日常活动受限。

主诉疾病介绍慢性肾盂肾炎是反复细菌感染引起的肾脏慢性炎症，病因包括尿路梗阻及免疫功能低下。肾功能衰竭因肾单位逐渐丧失，导致代谢废物蓄积，表现为水肿、高血压及尿毒症。病史简介患者女性，58岁，主诉反复腰痛、尿频及水肿加重。既往有8年慢性肾盂肾炎病史，近期检查显示血肌酐42mg/dL，尿素氮45mg/dL，B超提示双肾萎缩。护理评估患者血压160/95mmHg，下肢中度水肿，血红蛋白90g/L，血钾5.5mmol/L。心理评估显示中度焦虑，家庭支持不足，日常活动受限。010302

既往史010203既往病史患者58岁，女性，有8年慢性肾盂肾炎病史，近期症状加重，表现为反复腰痛、尿频和水肿，影像学显示双肾萎缩。检查结果近期检查显示血肌酐42mg/dL，尿素氮45mg/dL，尿蛋白阳性，提示肾功能显著下降，需密切监测和治疗干预。症状表现患者主诉腰痛、尿频加剧，下肢中度水肿，血压160/95mmHg，提示病情进展，需加强护理和综合管理。

近期检查数据Part01Part03Part02近期检查数据患者血肌酐42mg/dL，尿素氮45mg/dL，尿蛋白阳性，提示肾功能显著受损。B超显示双肾萎缩，进一步证实慢性肾盂肾炎进展至肾功能衰竭阶段。实验室评估血红蛋白90g/L，提示贫血；血钾5.5mmol/L，存在高钾血症风险，需密切监测电解质水平，防止并发症发生。影像学结果B超显示双肾萎缩，结合血肌酐和尿素氮升高，明确慢性肾盂肾炎已进展至肾功能衰竭，需制定针对性护理方案。

影像学结果123影像学检查患者B超检查显示双肾萎缩，提示慢性肾盂肾炎导致的肾功能损害。影像学结果为疾病进展和护理方案制定提供重要依据。肾脏形态变化B超结果显示肾脏体积缩小，皮质变薄，符合慢性肾盂肾炎的典型影像学特征。需结合临床进一步评估肾功能状态。影像学诊断价值影像学检查在慢性肾盂肾炎的诊断中具有重要价值，可直观反映肾脏结构变化，为病情评估和护理干预提供关键信息。

护理评估03

身体评估血压评估患者血压为160/95mmHg，显示高血压状态，需密切监测并调整降压药物，预防心血管并发症。水肿评估患者下肢中度水肿，提示液体潴留，需严格控制液体摄入量，并结合利尿剂治疗以缓解症状。功能状态评估患者日常活动受限，需评估其自理能力，制定个性化康复计划，帮助改善生活质量。

实验室评估血红蛋白检测血红蛋白检测显示患者血红蛋白为90g/L，提示存在贫血，需结合病史和症状进行进一步评估和治疗干预。血钾水平评估血钾检测结果为5.5mmol/L，提示高钾血症，需密切监测并采取降钾措施，预防心脏并发症。尿蛋白分析尿蛋白检测结果为阳性，表明肾脏功能受损