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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白血病概述历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白血病概述历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性白血病中，骨髓增生程度多为显著活跃的是哪种类型？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓系白血病

【参考答案】B

【详细解析】急性髓系白血病（AML）骨髓增生程度显著活跃，符合FAB分类标准。急性淋巴细胞白血病（ALL）骨髓增生常为增生减低，慢性白血病骨髓增生程度多为轻度至中度活跃。

【题干2】白血病细胞免疫表型检测中，CD33阳性主要见于哪种白血病？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓系白血病

【参考答案】B

【详细解析】CD33是髓系干/祖细胞的标志，AML中约60%-80%细胞表达CD33，而ALL中通常为阴性。慢性白血病中CD33阳性率极低。

【题干3】关于白血病细胞形态学特征，正确的是？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病细胞核仁明显B.急性髓系白血病原始细胞可见Auer小体C.慢性淋巴细胞白血病细胞直径大于10μmD.慢性髓系白血病细胞可见核仁

【参考答案】B

【详细解析】AML原始细胞中Auer小体（棒状体）是特征性形态学标志，而ALL原始细胞核仁不明显。慢性白血病细胞直径通常小于10μm，CML细胞核仁可见但非特异性。

【题干4】诊断急性淋巴细胞白血病的重要实验室依据是？

【选项】A.骨髓增生极度活跃B.外周血原始淋巴细胞＞20%C.染色体t(9;22)(q34;q11)阳性D.骨髓中原始细胞＞30%

【参考答案】B

【详细解析】ALL诊断标准为外周血或骨髓原始淋巴细胞＞20%，同时伴CD19阳性等免疫表型特征。CML典型染色体异常为费城染色体（t(9;22)），但非诊断AML依据。

【题干5】白血病化疗后骨髓抑制期的出血倾向主要与哪种机制相关？

【选项】A.凝血因子合成减少B.血小板功能障碍C.凝血因子消耗增加D.血管内皮损伤

【参考答案】C

【详细解析】化疗药物抑制骨髓造血导致血小板减少，同时药物本身可消耗凝血因子（如纤维蛋白原），双重机制导致出血倾向。选项A为凝血功能异常的病理结果，非直接机制。

【题干6】关于骨髓细胞形态学检查，下列哪项不符合慢性粒细胞白血病特征？

【选项】A.原始细胞＜10%B.细胞形态大致正常C.粒细胞左移D.淋巴细胞增多

【参考答案】D

【详细解析】CML骨髓以粒细胞系增生为主，淋巴细胞增多（20%）是hallmark表现，与选项D矛盾。

【题干7】诊断急性早幼粒细胞白血病（APL）的特异性指标是？

【选项】A.MPO阳性B.CD13阳性C.PML-RARA融合基因阳性D.NPM1突变

【参考答案】C

【详细解析】APL确诊依据为PML-RARA融合基因阳性（分子诊断金标准），MPO/CD13阳性为髓系标志，NPM1突变与AML相关。

【题干8】白血病化疗后骨髓恢复的先后顺序是？

【选项】A.脱氧核糖核酸酶→红细胞→血小板B.血小板→脱氧核糖核酸酶→红细胞C.红细胞→血小板→脱氧核糖核酸酶D.血小板→红细胞→脱氧核糖核酸酶

【参考答案】B

【详细解析】骨髓恢复顺序为血小板（3-7天）→粒系（7-14天）→红系（2-4周）→巨核系（4-6周）。脱氧核糖核酸酶（碱性磷酸酶）属于粒系分化指标，恢复时间与粒系同步。

【题干9】慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者易发生哪种感染？

【选项】A.真菌感染B.细菌性肺炎C.EB病毒感染D.淋巴细胞增多症

【参考答案】A

【详细解析】CLL患者因T细胞功能缺陷及免疫球蛋白异常，真菌感染（如念珠菌、曲霉菌）风险显著增高，而EB病毒感染多见于B细胞淋巴瘤。

【题干10】关于骨髓活检在白血病诊断中的作用，错误的是？

【选项】A.确诊急性白血病必备项目B.区分慢性白血病与类白血病反应C.评估骨髓纤维化程度D.检测染色体异常

【参考答案】A

【详细解析】骨髓活检可明确骨髓增生程度、纤维化及形态学特征，但确诊急性白血病主要依据外周血/骨髓原始细胞比例（＞20%）及免疫表型/分子标志。

【题干11】白血病化疗后骨髓抑制期最易发生的出血并发症是？

【选项】A.蜂窝组织炎B.瘢痕形成C.脑出血D.肺栓塞

【参考答案】C

【详细解析】脑出血是骨髓抑制期最严重并发症，因血小板＜20×