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白血病病人的护理试题附答案

一、单选题

1.白血病最主要的发病机制是

A.病毒感染

B.电离辐射

C.遗传因素

D.造血干细胞恶性克隆

答案：D。白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。病毒感染、电离辐射、遗传因素等只是可能的诱发因素。

2.急性白血病引起贫血最主要的原因是

A.红细胞寿命缩短

B.造血原料缺乏

C.广泛出血

D.白血病细胞抑制正常造血

答案：D。急性白血病时，白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血干细胞的生长和分化，导致红细胞生成减少，这是引起贫血最主要的原因。红细胞寿命缩短、造血原料缺乏、广泛出血等也可导致贫血，但不是主要原因。

3.急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是

A.长期贫血

B.广泛出血

C.成熟粒细胞缺乏

D.白血病细胞浸润

答案：C。急性白血病患者骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制了正常粒细胞的生成，导致成熟粒细胞缺乏，机体的防御功能下降，容易发生感染。长期贫血、广泛出血、白血病细胞浸润等也会影响患者的身体状况，但不是易发生感染的最主要原因。

4.诊断急性白血病最可靠的依据是

A.骨髓象见原始白细胞超过30%

B.有肝、脾、淋巴结肿大

C.血白细胞数剧增或剧减

D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞

答案：A。骨髓象是诊断急性白血病的主要依据，骨髓中原始白细胞超过30%是诊断急性白血病的重要标准。肝、脾、淋巴结肿大是白血病的常见临床表现，但不是诊断的可靠依据；血白细胞数剧增或剧减可见于多种疾病，也不是白血病的特异性表现；骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞常见于慢性白血病。

5.白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是

A.抑制尿素合成

B.加强化疗药的疗效

C.抑制尿酸合成

D.加强尿酸的排泄

答案：C。白血病患者化疗期间，大量白血病细胞被破坏，核酸分解代谢增加，产生大量尿酸，可导致尿酸结石和高尿酸血症。别嘌醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，能抑制尿酸合成，从而预防尿酸结石和高尿酸血症的发生。

6.某急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，提示

A.颅内出血

B.败血症

C.中枢神经系统白血病

D.上消化道出血

答案：C。中枢神经系统白血病可发生于白血病的各个阶段，尤其是化疗缓解期。由于化疗药物难以通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，可引起中枢神经系统白血病。患者可出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状。颅内出血多有突发的剧烈头痛、呕吐、意识障碍等表现；败血症主要表现为高热、寒战等全身感染症状；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等。

7.白血病患者突然出现高热，主要原因为

A.代谢亢进

B.严重贫血

C.白血病细胞浸润

D.感染

答案：D。白血病患者由于成熟粒细胞缺乏，机体抵抗力下降，容易发生感染，感染是白血病患者发热的主要原因。代谢亢进、严重贫血、白血病细胞浸润等也可能导致患者体温升高，但不是主要原因。

8.急性白血病化疗诱导缓解后发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，是因为

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.中枢神经系统白血病

答案：D。如前面所述，化疗后白血病细胞在中枢神经系统积聚，可引起中枢神经系统白血病，导致头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪等症状。脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病虽然也可出现类似症状，但在白血病患者中，中枢神经系统白血病更为常见。

9.慢性粒细胞白血病最突出的体征是

A.脾肿大

B.肝肿大

C.淋巴结肿大

D.胸骨压痛

答案：A。慢性粒细胞白血病患者脾肿大非常突出，可达脐平面或脐以下，质地坚实、平滑，无压痛。肝肿大不如脾肿大明显；淋巴结肿大一般不显著；胸骨压痛在急性白血病更为常见。

10.白血病患者的健康指导，下列哪项错误

A.注意保暖，预防感染

B.坚持服药，了解不良反应

C.化疗前后2小时内避免进食

D.化疗期间多休息，避免外出活动

答案：D。白血病患者化疗期间身体抵抗力下降，需要多休息，但并不是避免外出活动，适当的户外活动可以增强机体的抵抗力，改善心理状态。注意保暖，预防感染可以减少患者发生感染的机会；坚持服药并了解不良反应有助于患者正确用药和及时发现药物的不良反应；化疗前后2小时内避免进食可减少化疗药物引起的恶心、呕吐等胃肠道反应。

11.白血病患者口腔护理的主要目的是

A.去除口臭

B.擦拭血痂

C.增加食欲

D.预防感染

答案：D。白血病患者由于粒细胞减少，口腔黏膜容易发生感染，口腔护理可以保持口腔清洁，减少细菌滋生，预防口腔感染的发生。去除口臭、擦拭血痂、增