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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-风湿性疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-风湿性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】确诊幼年特发性关节炎（JIA）时，哪种实验室检查结果具有特异性？

【选项】A.血沉50mm/h

B.C反应蛋白升高

C.抗核抗体（ANA）阳性

D.抗环瓜氨酸抗体（抗CCP）阳性

【参考答案】D

【详细解析】抗CCP抗体是类风湿关节炎的特异性标志，但JIA中抗CCP阳性率较低（约10-30%），而ANA阳性率可达60-80%。血沉和C反应蛋白是炎症指标，非特异性。因此正确答案为D。

【题干2】关于系统性红斑狼疮（SLE）的典型临床表现，以下哪项最常见？

【选项】A.面部蝶形红斑

B.手指关节对称性肿痛

C.胸膜炎伴胸腔积液

D.肝功能异常伴黄疸

【参考答案】A

【详细解析】蝶形红斑是SLE的标志性皮疹，约80%患者会出现。手指关节肿痛多见于类风湿关节炎，胸膜炎和肝功能异常虽可能发生但非典型表现。因此正确答案为A。

【题干3】治疗JRA的甲氨蝶呤（MTX）起始剂量通常为多少？

【选项】A.5mg/kg/日

B.10mg/kg/日

C.15mg/kg/日

D.20mg/kg/日

【参考答案】A

【详细解析】根据《JIA诊疗指南》，MTX起始剂量为5mg/kg/周（分次或单次），需逐步增量至耐受剂量（15-20mg/kg/周）。选项B、C、D均超出常规起始剂量范围，因此正确答案为A。

【题干4】以下哪项不是SLE的实验室诊断标准之一？

【选项】A.ANA阳性

B.抗dsDNA抗体阳性

C.补体C3降低

D.关节痛持续6周以上

【参考答案】D

【详细解析】SLE诊断需满足4项以上标准，包括：①ANA阳性（抗dsDNA抗体特异性更高）；②补体C3降低；③病理盐水直接凝集试验阳性；④狼疮带试验阳性。关节痛并非特异性标准，因此正确答案为D。

【题干5】儿童系统性硬化症（SSc）最常累及的器官系统是？

【选项】A.心脏

B.肺

C.肝脏

D.肾脏

【参考答案】B

【详细解析】儿童SSc以间质性肺病（ILD）为首发表现，发生率约30-50%，且进展迅速。心脏受累多见于成人，因此正确答案为B。

【题干6】确诊儿童类风湿关节炎需满足的最低关节受累数是？

【选项】A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

【参考答案】C

【详细解析】根据国际抗风湿病联盟（ACR）标准，儿童RA诊断需：①3个或以上关节受累；②症状持续6周以上；③炎症性关节改变。因此正确答案为C。

【题干7】治疗SLE的糖皮质激素长期维持治疗疗程一般为？

【选项】A.3-6个月

B.6-12个月

C.1-2年

D.永久性

【参考答案】C

【详细解析】SLE患者激素治疗需根据病情调整，长期维持治疗通常持续1-2年，部分患者需更长时间。因此正确答案为C。

【题干8】以下哪项不是幼年银屑病关节炎（JSpA）的典型关节表现？

【选项】A.膝关节疼痛

B.脊柱强直

C.蹲立试验阳性

D.跖趾关节对称性肿胀

【参考答案】B

【详细解析】JSpA多累及大关节（如膝关节、踝关节），脊柱强直多见于成人银屑病关节炎，蹲立试验阳性提示髋关节病变。因此正确答案为B。

【题干9】确诊SLE的特异性抗体是？

【选项】A.抗Sm抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗核糖核蛋白（RNP）抗体

D.抗拓扑异构酶I抗体

【参考答案】A

【详细解析】抗Sm抗体是SLE特异性标志，阳性率约30%，而抗dsDNA抗体（B）和抗拓扑异构酶I抗体（D）虽常见但非特异性。因此正确答案为A。

【题干10】儿童狼疮性肾炎（LN）最严重的临床表现是？

【选项】A.尿常规蛋白++

B.肾脏活检显示系膜增殖性肾小球肾炎

C.血清白蛋白30g/L

D.急性肾衰竭

【参考答案】D

【详细解析】LN进展至终末期可出现急性肾衰竭，而蛋白尿（A）和低白蛋白血症（C）为早期表现。因此正确答案为D。

【题干11】治疗JRA的免疫抑制剂中，哪种药物需监测血药浓度？

【选项】A.甲氨蝶呤

B.环孢素

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

【参考答案】B

【详细解析】环孢素需通过血药浓度监测（目标值50-100ng/mL）调整剂量，而甲氨蝶呤、糖皮质激素和环磷酰胺无需常规监测。因此正