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《医患沟通学》试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪项不属于医患沟通的核心目标？

A.建立信任关系

B.提高诊疗效率

C.降低医疗纠纷风险

D.完全消除患者焦虑

答案：D

解析：医患沟通的目标包括建立信任、提升效率、减少纠纷，但无法“完全消除”患者焦虑（焦虑是正常情绪反应），故D错误。

2.当患者表达“我觉得这个药副作用太大，不想吃了”时，最恰当的回应是？

A.“医生开的药肯定是安全的，你按医嘱吃就行。”

B.“能具体说说你担心哪些副作用吗？我们一起分析。”

C.“不吃药病情会加重，你自己负责。”

D.“别人都能吃，怎么就你反应大？”

答案：B

解析：B选项通过开放式提问引导患者表达具体担忧，符合“共情-澄清-引导”的沟通逻辑；其他选项或否定患者感受（A、C），或引发对立（D）。

3.非语言沟通中，最能传递“关注”信号的是？

A.保持45度侧坐姿势

B.频繁看手表

C.身体前倾，眼神接触

D.双臂交叉抱于胸前

答案：C

解析：身体前倾和眼神接触是积极倾听的典型非语言表现；A为中立姿势，B、D传递不耐烦或防御态度。

4.针对文化差异显著的患者（如少数民族），沟通时首要原则是？

A.强调现代医学权威性

B.忽略文化差异，统一沟通模式

C.主动询问患者对疾病的认知和偏好

D.直接按照医院流程推进诊疗

答案：C

解析：尊重文化差异需以“主动了解”为前提，避免主观假设；A、B、D均可能引发误解。

5.患儿家长因孩子治疗效果未达预期而情绪激动，医护人员的首要应对措施是？

A.立即解释治疗方案的合理性

B.打断家长陈述，强调“已尽力”

C.先倾听家长表达不满，用“我理解您着急”回应

D.转移话题，讨论其他治疗可能性

答案：C

解析：情绪激动时需先共情，稳定对方情绪；A可能被视为辩解，B激化矛盾，D回避问题。

6.以下哪项属于“共情表达”的正确结构？

A.“你现在很难过，这很正常，别想太多。”

B.“我能感觉到你很担心病情，这种心情我完全理解。”

C.“大家都会遇到这种情况，慢慢就好了。”

D.“你的检查结果没问题，不用焦虑。”

答案：B

解析：共情需包含“识别情绪+确认感受”，B符合；A、C、D或否定情绪（A“别想太多”）、或泛泛而谈（C“大家都会”）、或直接结论（D）。

7.老年患者因听力下降导致沟通障碍时，最有效的调整方式是？

A.提高音量，快速重复关键词

B.靠近患者耳边，用正常语速清晰发音

C.全程使用书面文字交流

D.让家属代为转述所有信息

答案：B

解析：听力下降者对“音量过大”可能不适，清晰、慢速、近距离表达更有效；A可能引发不适，C、D限制直接沟通。

8.当患者提出“我上网查了，这个病应该用XX药”时，正确的回应是？

A.“网上信息不可信，听医生的。”

B.“你查的信息有一定参考价值，但我们需要结合你的具体情况调整。”

C.“别信那些，按我的方案来。”

D.“你懂什么，我是专业的。”

答案：B

解析：B既肯定患者参与的积极性，又引导回归专业判断；其他选项否定患者主动性，易引发对立。

9.医患沟通中“信息传递的完整性”不包括？

A.疾病诊断的依据

B.治疗方案的风险与获益

C.医生个人的诊疗偏好

D.患者的配合要点

答案：C

解析：需传递客观信息（诊断、方案、配合事项），医生个人偏好（如更倾向某类药物）不属于必须告知内容。

10.以下哪项是“封闭式提问”的典型应用场景？

A.了解患者就诊的主要症状

B.确认患者是否已完成某项检查

C.引导患者表达对治疗的感受

D.探索患者焦虑的深层原因

答案：B

解析：封闭式提问（如“你今天早上测过血糖吗？”）用于快速确认具体信息；A、C、D需开放式提问（如“你觉得哪里不舒服？”“治疗后感觉怎么样？”）。

11.急诊科医生面对外伤患者时，沟通的优先顺序是？

A.详细解释检查步骤→处理伤口→安抚情绪

B.处理伤口→简单说明操作→安抚情绪

C.安抚情绪→详细沟通病情→处理伤口

D.直接处理伤口，完成后再沟通

答案：B

解析：紧急情况下需“先救治，再沟通”，但需同步简单说明操作（如“我现在要清理伤口，可能有点疼”），避免患者因未知而恐慌。

12.患者隐瞒重要病史（如长期服用中药），最可能的原因是？

A.不信任医生

B.认为中药无副作用无需告知