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2025儿科肺炎考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.小儿肺炎最常见的病原体是（）

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

E.真菌

答案：A

解析：小儿肺炎病原体多为病毒和细菌，其中病毒是最常见的病原体，常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒等。细菌中肺炎链球菌等也较为常见，但总体病毒感染更为多见。

2.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）

A.呼吸浅表

B.呼吸频率快

C.呈腹式呼吸

D.呼吸道黏膜缺少SIgA

E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

答案：D

解析：分泌型IgA（SIgA）有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，婴幼儿呼吸道黏膜缺少SIgA，故易患呼吸道感染。鼻腔短小、狭窄，黏膜血管丰富等也是婴幼儿呼吸道的解剖特点，但不是易患呼吸道感染的主要原因。

3.小儿肺炎合并心衰时，首要选择（）

A.给予地高辛

B.给予西地兰

C.给予速尿

D.给予酚妥拉明

E.给予硝普钠

答案：B

解析：小儿肺炎合并心衰时，应快速洋地黄化，首选西地兰。地高辛也可用于治疗心衰，但西地兰起效更快。速尿是利尿剂，可减轻心脏前负荷；酚妥拉明和硝普钠是血管活性药物，可用于改善循环，但不是首要选择。

4.小儿肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是（）

A.体温正常，咳嗽消失

B.体温正常后3-4天，症状消失

C.体温正常后6-10天，症状消失

D.体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天

E.体温正常后5-7天，临床症状基本消失

答案：D

解析：小儿肺炎应用抗生素治疗时，一般用药时间应持续至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天。过早停药可能导致病情反复。

5.婴幼儿肺炎给氧的主要指征是（）

A.发热、咳嗽

B.合并脓气胸

C.烦躁、气促、唇周发绀

D.两肺有大量中小水泡音

E.肺炎合并心力衰竭

答案：C

解析：婴幼儿肺炎给氧的主要指征是出现烦躁、气促、唇周发绀等缺氧表现。发热、咳嗽不是给氧的主要指征；合并脓气胸、肺炎合并心力衰竭等情况可能需要给氧，但不是主要的判断依据；两肺有大量中小水泡音是肺炎的体征，而非给氧的指征。

6.小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）

A.病原体侵入

B.毒素作用

C.缺氧和二氧化碳潴留

D.器官发育不成熟

E.机体免疫功能低下

答案：C

解析：小儿肺炎时，由于通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，这是引起全身各系统病理变化的关键。病原体侵入和毒素作用是肺炎的病因因素；器官发育不成熟和机体免疫功能低下是小儿易患肺炎的因素，但不是引起全身各系统病理变化的关键。

7.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（）

A.发热、咳嗽

B.气促

C.呼吸音减弱

D.固定的细湿啰音

E.白细胞增高

答案：D

解析：支气管肺炎肺部可闻及固定的中、细湿啰音，这是与支气管炎的主要区别点。发热、咳嗽、气促等症状在两者中均可出现；呼吸音减弱不是两者鉴别的主要依据；白细胞增高可见于多种感染性疾病，不能作为鉴别支气管肺炎和支气管炎的关键。

8.小儿肺炎时，室内适宜的温度和湿度是（）

A.16-18℃，40%

B.18-20℃，50%-60%

C.20-22℃，70%

D.22-24℃，80%

E.24-26℃，90%

答案：B

解析：小儿肺炎时，室内适宜的温度为18-20℃，湿度为50%-60%。这样的环境有利于呼吸道黏膜保持湿润，痰液稀释，便于咳出，同时也能让患儿感觉舒适。

9.小儿肺炎时，预防心力衰竭的护理措施不包括（）

A.保持安静，减少刺激

B.控制输液速度

C.密切观察病情

D.取平卧位

E.供给足够的营养和水分

答案：D

解析：预防小儿肺炎并发心力衰竭，应保持患儿安静，减少刺激，以降低心脏负担；控制输液速度，避免过快过多输液加重心脏负荷；密切观察病情，及时发现心力衰竭的早期表现；供给足够的营养和水分，维持机体正常代谢。而应取半卧位或抬高床头，以减轻心脏前负荷，平卧位会增加回心血量，加重心脏负担。

10.小儿肺炎合并呼吸性酸中毒的原因主要是（）

A.高热

B.饥饿

C.吐泻

D.气道梗阻和肺换气障碍

E.感染毒素

答案：D

解析：小儿肺炎时，由于气道梗阻和肺换气障碍，导致二氧化碳排出受阻，体内二氧化碳潴留，从而引起呼吸性酸中毒。高热、饥饿、吐泻主要与代谢性酸碱平衡紊乱有关；感染毒素主要影响机体的免疫和代谢功能，一般不是呼吸性酸中毒的主要原因。

11.下列哪种病原体感染所致肺炎易并发脓胸、脓气胸（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.支