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中大复试临床技能测试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.心脏听诊时，第一心音主要是由以下哪种因素产生？

A.房室瓣关闭

B.房室瓣开放

C.半月瓣关闭

D.半月瓣开放

2.触诊肝脏质地坚硬，表面不光滑，呈结节状，多见于：

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.肝硬化

D.肝淤血

3.正常成年男性血红蛋白的参考值是：

A.90-120g/L

B.110-150g/L

C.120-160g/L

D.140-180g/L

4.下列哪种疾病可出现咯血伴皮肤黏膜出血？

A.支气管扩张

B.肺结核

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.血液系统疾病

5.患者呼吸呈深大而规则的呼吸，常见于：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

6.肠鸣音亢进常见于：

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡

7.墨菲氏征阳性提示：

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性肝炎

8.检查眼球运动时，让患者向哪个方向注视可检查外直肌功能？

A.内

B.外

C.上

D.下

9.下列哪种脉象提示可能有心血管疾病？

A.弦脉

B.滑脉

C.数脉

D.细脉

10.触诊甲状腺肿大呈对称性，质地柔软，常见于：

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

D.桥本甲状腺炎

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于生命体征的是：

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

2.引起发热的病因包括：

A.感染性

B.非感染性

C.生理性

D.病理性

3.下列哪些疾病可导致咳嗽伴大量脓痰：

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎

D.肺炎

4.心悸常见的原因有：

A.心律失常

B.心脏神经官能症

C.贫血

D.甲亢

5.引起腹痛的腹部脏器疾病包括：

A.消化性溃疡

B.胆囊炎

C.阑尾炎

D.肾结石

6.下列哪些是肝脏触诊需要注意的内容：

A.大小

B.质地

C.表面状态

D.有无压痛

7.浅反射包括：

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.膝反射

8.可出现红细胞增多的情况有：

A.严重呕吐

B.腹泻

C.慢性肺心病

D.真性红细胞增多症

9.导致中性粒细胞增多的原因有：

A.急性感染

B.严重组织损伤

C.急性大出血

D.白血病

10.以下属于心电图检查的临床应用的是：

A.诊断心律失常

B.诊断心肌梗死

C.观察电解质紊乱

D.评估心脏储备功能

判断题（每题2分，共10题）

1.正常成年人安静时的呼吸频率为16-20次/分。（）

2.心尖搏动向左下移位，常见于右心室增大。（）

3.清音是正常肺部的叩诊音。（）

4.匙状甲多见于缺铁性贫血。（）

5.移动性浊音阳性提示腹腔内游离液体至少达1000ml以上。（）

6.深反射减弱或消失提示上运动神经元病变。（）

7.血清总胆固醇增高一定提示有心血管疾病。（）

8.中性粒细胞核左移常见于感染恢复期。（）

9.二尖瓣面容表现为面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。（）

10.肠鸣音每分钟4-5次为正常。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述咯血与呕血的鉴别要点。

答：咯血多有呼吸道疾病史，血色鲜红，伴泡沫或痰，呈碱性；呕血多有消化道疾病史，血色暗红或棕黑，混有食物残渣，呈酸性。

2.简述触诊脾脏肿大的测量方法。

答：第I线测量（甲乙线）：左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘距离；第II线测量（甲丙线）：左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点距离；第III线测量（丁戊线）：脾右缘与前正中线距离。

3.简述常见异常呼吸类型及临床意义。

答：如潮式呼吸、间停呼吸，见于中枢神经系统疾病；Kussmaul呼吸，见于代谢性酸中毒；呼吸浅快，见于呼吸肌麻痹等。

4.简述实验室检查中肝功能检查的主要项目。

答：包括血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、转氨酶（ALT、AST）、胆红素（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论在临床诊断中，如何综合运用各种检查手段提高诊断准确性。

答：需结合病史、症状，合理选择体格检查，再依据情况安排实验室、影像学等检查，相互印证、补充，全面分析判断以提高诊断准确性。

2.讨论急性腹痛患者在未明确诊断前的处理原则。

答：禁饮食、胃肠减压，避免用强镇痛剂以免掩盖病情，密切观察生命体征、腹痛变化，及时