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内科急危重症杂志2025年第31卷第1期49
乳酸改良的快速序贯器官衰竭评估预测脓毒血症
预后的系统评价和meta分析
杨伟李晨曦²周月晨＇张淑娟
新疆医科大学第一附属医院1急诊创伤外科；²口腔颌面肿瘤外科，新疆乌鲁木齐830054
摘要目的：评价快速序贯器官衰竭评估（qSOFA）系统与乳酸改良的快速序贯器官衰竭评估（LqSOFA）系统对
脓毒血症预后进行早期预测的效能。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、维普中文科技期
刊数据库、万方数据库，检索时限为建库至2022年5月，收集采用qSOFA和LqSOFA两项评分预测脓毒血症预后的
研究,进行筛选和质量评价，采用Stata15.1统计软件进行数据分析，使用双变量meta分析模型评价两项评估量表在
预测高死亡率方面的效能。采用双变量随机效应回归模型对研究的灵敏度、特异性、诊断优势比(DOR）、阳性似然
比(PLR)、阴性似然比(NLR)进行综合分析。构建汇总受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断准确性。结果：共纳
入7项研究、26937例患者。qSOFA与LqSOFA均与脓毒血症患者较高死亡风险相关,采用随机效应模型,合并风险
比(RR)分别为1.46(95%CI:1.23~1.74)和1.21(95%CI:1.08~1.35）,均有统计学差异（P
死亡方面，LqSOFA具有更高的灵敏度0.82（95%CI:0.71~0.90），qSOFA具有更高的特异性0.74（95%CI:0.59~
0.85）。结论：qSOFA和LqSOFA对脓毒血症患者的高死亡风险均有一定的预测效能,LqSOFA灵敏度更高，对早期
预后预测更有价值。
关键词脓毒血症；乳酸；快速序贯器官衰竭评估；预后；Meta分析
中图分类号R631+.3文献标识码AD0I10.11768/nkjwzz
Asystematicreviewandmeta-analysisofqSOFAandLqSOFAinpredictingtheprognosisofsepsisYANGWei,LI
Chen-xi,ZHOUYue-chen,ZHANGShu-juan,DepartmentofEmergencyandTraumaticSurgery;OncologicalDepartment
ofOralandMaxillofacialSurgery,theFirstAfiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,China
Correspondingauthor:LIChenxi,E-mail:lichenximed@163.com
AbstractObjective:Tosystematicallyreviewtheefficacyofquicksequentialorganfailureassessment(qSOFA)score
andlactate-modifiedquicksequentialorganfailureassessment(LqSOFA)scoreinearlypredictionoftheprognosisofsepsis
toprovideevidence-basedreferenceforclinicalpractice.Methods:AvailablepublicationsweresearchedfromPubMed,
EMBase,Medline,theCochraneLibrary,VIPandWanfangdatabase.Theretrievaltime
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