2025年度医疗健康代办服务协议书.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025年度医疗健康代办服务协议书

甲方（医疗机构/个人）：_______

地址：_______

乙方（服务提供方）：_______

地址：_______

鉴于甲方需要乙方提供医疗健康代办服务，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

（1）协助甲方办理挂号手续；

（2）协助甲方预约医生、检查、手术等；

（3）协助甲方办理医保报销手续；

（4）提供医疗咨询、健康知识普及等服务；

（5）其他双方约定的服务内容。

二、服务期限

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_______年，自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。

三、服务费用

（1）挂号手续费：_______元/次；

（2）预约手续费：_______元/次；

（3）医保报销手续费：_______元/次；

（4）其他服务费用：_______元/次；

（5）其他双方约定的费用。

2.甲方应在本协议签订之日起_______个工作日内，向乙方支付全部服务费用。

四、保密条款

1.双方对本协议内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

五、违约责任

1.若乙方未按约定提供服务质量，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

2.若甲方未按约定支付服务费用，乙方有权暂停或终止服务，并要求甲方支付违约金。

六、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

八、签署

甲方（医疗机构/个人）：_______

代表签字（或盖章）：_______

日期：_______

乙方（服务提供方）：_______

代表签字（或盖章）：_______

日期：_______