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2025主管护师考试考试测试题含答案专业知识【推荐】

一、选择题（每题有且只有一个正确答案）

1.患者，男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，呼吸困难加重1周。查体：桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎急性发作

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎

E.肺结核

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，体征有桶状胸、叩诊过清音、呼吸音减弱等。该患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，出现呼吸困难加重，查体有桶状胸等典型表现，故最可能诊断为COPD。支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰；慢性支气管炎急性发作多有近期感染诱因致症状加重，但一般无典型的桶状胸等体征；肺炎起病急，有发热、咳嗽、咳痰等症状；肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。

2.患者，女性，30岁。突发上腹部剧痛2小时，迅速波及全腹。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性肠梗阻

答案：C

解析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃十二指肠内容物进入腹腔，可引起化学性腹膜炎，表现为突发上腹部剧痛，迅速波及全腹，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失是因为气体进入腹腔导致。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎多有暴饮暴食或胆道疾病史，疼痛多位于左上腹，可向腰背部放射；急性阑尾炎穿孔多有转移性右下腹痛病史；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。

3.患者，男性，45岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者最可能出现了（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.电解质紊乱

答案：B

解析：肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一，放腹水等诱因可导致氨等毒性物质进入血液循环，影响大脑功能，出现精神错乱、幻觉、嗜睡、扑翼样震颤、脑电图异常等表现。上消化道出血主要表现为呕血、黑便；感染会有发热、局部症状等表现；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；电解质紊乱一般无精神神经症状。

4.患者，女性，28岁。产后3天出现高热、寒战，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。最可能的诊断是（）

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.急性腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案：A

解析：急性子宫内膜炎是产褥感染最常见的类型，产后3天左右出现，表现为高热、寒战、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。急性盆腔结缔组织炎多有下腹部压痛、反跳痛，可触及边界不清的包块；急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛；急性腹膜炎有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等表现；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。

5.患者，男性，60岁。因急性心肌梗死入院，发病4小时内首选的治疗方法是（）

A.口服硝酸甘油

B.静脉注射利多卡因

C.静脉滴注低分子右旋糖酐

D.尿激酶溶栓治疗

E.口服卡托普利

答案：D

解析：急性心肌梗死发病4小时内，最有效的治疗方法是进行溶栓治疗，尿激酶是常用的溶栓药物。口服硝酸甘油主要用于缓解心绞痛症状；静脉注射利多卡因主要用于治疗心律失常；静脉滴注低分子右旋糖酐可改善微循环，但不是急性心肌梗死早期的首选治疗；口服卡托普利主要用于改善心肌重构等，一般不是发病早期的紧急治疗措施。

二、填空题

1.成人正常血压范围是收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。

答案：90139；6089

解析：根据血压的正常范围界定，收缩压在90139mmHg，舒张压在6089mmHg属于正常血压范围。收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg为低血压，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg为高血压。

2.消化性溃疡的主要病因是______和______。

答案：幽门螺杆菌感染；胃酸分泌过多

解析：幽门螺杆菌感染可损伤胃黏膜屏障，导致胃黏膜防御功能下降，同时胃酸分泌过多会直接对胃黏膜和十二指肠黏膜造成损伤，二者是消化性溃疡形成的主要病因。此外，药物、饮食、精神因素等也可能与消化性溃疡的发生有关。

3.新生儿Apgar评分包括______、______、______、______、______五项内容。

答案：心率；呼吸；肌张力；喉反射；皮肤颜色

解析：新生儿Apgar评分是评估新生儿出生后即刻状态的重要方法。心率反映心脏功能；呼吸情况体现呼吸功能；肌张力可判断神经系统的状态；喉反射可评估神经系统的完整性；皮肤颜色能反映循环状况。每项指标分别给予02分的评分，