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2025年卫生资格(中初级)-病案信息技术(师)历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年卫生资格(中初级)-病案信息技术(师)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《国际疾病分类第11版》（ICD-11），编码员在处理肿瘤病例时，应优先选择哪个系统编码？

【选项】A.肿瘤形态学编码B.肿瘤分子遗传学编码C.肿瘤行为编码D.肿瘤部位编码

【参考答案】C

【详细解析】ICD-11中肿瘤编码基于行为（如原发、继发、转移）和部位共同确定，行为编码是核心分类依据。形态学（A）和分子遗传学（B）属于补充信息，部位（D）需结合行为编码使用。

【题干2】电子病历系统首页质控中，以下哪项属于必须完成的项目？

【选项】A.疾病诊断编码B.病理检查结果C.体温曲线图D.治疗方案签名

【参考答案】A

【详细解析】根据《病历书写基本规范》，首页质控要求强制校验诊断编码（A）和手术操作记录（B）。体温曲线（C）和治疗方案（D）属于可选质控项。

【题干3】病案首页数据接口标准中，以下哪项字段长度为20位？

【选项】A.患者身份证号B.医保结算号C.病案号D.住院科室代码

【参考答案】C

【详细解析】国家标准GB/T38644-2020规定：病案号采用20位字符（如：20251105001-001），医保结算号（B）为18位，身份证号（A）18位，科室代码（D）4位。

【题干4】电子病历系统数据备份周期应满足以下哪项要求？

【选项】A.每日全量备份B.每周增量备份C.每月异地备份D.每年恢复测试

【参考答案】A

【详细解析】《信息安全技术医疗信息数据安全技术要求》规定：医疗系统应每日全量备份（A），每周增量备份（B）为可选，每月异地备份（C）需配合全量备份执行，年度恢复测试（D）为验证要求。

【题干5】ICD编码中，N20.0对应的疾病名称是？

【选项】A.膀胱炎B.尿路感染C.膀胱肿瘤D.膀胱结石

【参考答案】C

【详细解析】ICD-10编码规则中，N20.0属于泌尿系统肿瘤，具体为膀胱肿瘤（C）。N20为膀胱疾病编码范围，0亚目表示原位癌。

【题干6】电子病历系统等级测评中，四级系统的核心要求是？

【选项】A.支持区域健康信息平台对接B.具备完整数据字典C.实现全院无纸化D.支持多模态数据融合

【参考答案】D

【详细解析】根据《电子病历系统功能应用水平分级评价标准》，四级系统需满足多模态数据（如影像、检验、文本）的实时融合与语义关联（D）。选项A为三级要求，C为二级要求。

【题干7】病案编码错误可能导致以下哪项风险？

【选项】A.医保费用核算偏差B.疾病统计失真C.患者隐私泄露D.诊疗方案调整

【参考答案】B

【详细解析】编码错误直接影响疾病分类统计（B）。医保费用（A）需结合诊断编码与医保目录，隐私泄露（C）与编码无关，诊疗方案（D）由临床医生决定。

【题干8】电子病历系统操作日志的保存期限应为？

【选项】A.3年B.5年C.7年D.10年

【参考答案】B

【详细解析】《医疗机构电子病历应用管理规范》规定：操作日志保存期限不得少于5年（B），且需包含操作人、时间、IP地址等完整信息。3年（A）为最低建议值，10年（D）超出常规要求。

【题干9】ICD编码中，E11.9对应的代谢性疾病类型是？

【选项】A.糖尿病B.脂肪肝C.肝炎D.甲状腺功能亢进

【参考答案】A

【详细解析】ICD-10编码中，E11为糖尿病编码，E11.9为糖尿病未特指型（A）。E11.0为糖尿病酮症酸中毒，E11.8为其他糖尿病并发症。

【题干10】病案首页质控中，主要诊断选择错误属于哪类质控问题？

【选项】A.逻辑错误B.格式错误C.内容错误D.流程错误

【参考答案】A

【详细解析】主要诊断选择错误（A）属于逻辑错误，需通过ICD编码规则（如主要疾病原则）和临床诊疗关系判断。格式错误（B）指编码位数不足，内容错误（C）指编码与病历不符。

【题干11】电子病历系统数据接口标准中，检验报告的传输格式应为？

【选项】A.PDFB.XMLC.CSVD.DOCX

【参考答案】B

【详细解析】《电子病历数据接口规范》规定：检验报告需以XML格式（B）传输，确保数据结构化。PDF（A）为静态文档，CSV（C）适用于简单列表，DOCX（D）为办公文档格式。

【题干12】ICD编码中，Z00.0属于哪类编码？

【选项】A.疾病编码B.症状