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2025年卫生资格(中初级)-病案信息技术(师)历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年卫生资格(中初级)-病案信息技术(师)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《电子病历基本规范（试行）》，医疗机构电子病历系统至少应保存多少年？

【选项】A.5年B.10年C.15年D.20年

【参考答案】B

【详细解析】根据《电子病历基本规范（试行）》第三十条，医疗机构电子病历系统保存期限不得少于10年。此为全国统一标准，适用于所有医疗机构类型，考生需掌握时间节点和法规依据。

【题干2】ICD-10编码中，某疾病代码以“E”开头，表示该疾病属于哪类疾病？

【选项】A.疾病B.症状C.体征D.环境因素

【参考答案】D

【详细解析】ICD编码中，“E”类代码代表环境因素相关健康问题，例如E编码的“职业暴露”“环境中毒”等。考生需区分字母前缀与疾病分类的逻辑关系，此为高频考点。

【题干3】电子病历系统中，患者主索引的建立应遵循哪项原则？

【选项】A.按科室分类B.按就诊时间排序C.一人一码原则D.按医保类型区分

【参考答案】C

【详细解析】主索引的核心原则是“一人一码”，确保患者身份的唯一性和连续性。其他选项均与索引建立无关，此题考查对基础概念的掌握。

【题干4】HL7FHIR标准中，用于传输结构化数据的消息类型是？

【选项】A.RIMB.JSONC.XMLD.XMLSchema

【参考答案】C

【详细解析】HL7FHIR采用XML格式传输结构化数据，JSON为轻量级数据交换格式，但HL7标准默认使用XML。考生需熟悉HL7系列标准的技术细节。

【题干5】病案首页数据中，手术操作编码应遵循哪一编码规则？

【选项】A.ICD-10B.ICD-9-CMC.ICD-O-3D.SNOMEDCT

【参考答案】C

【详细解析】手术操作编码采用ICD-O-3标准，而疾病诊断编码为ICD-10。此题易混淆ICD系列分类，需注意区分疾病与手术操作编码体系。

【题干6】电子病历归档存储的介质寿命应满足什么要求？

【选项】A.5年B.10年C.15年D.50年

【参考答案】D

【详细解析】根据《电子病历应用管理规范（试行）》第十八条，归档存储介质寿命应不低于50年，且需具备长期保存和读取功能。此为质控和档案管理的核心指标。

【题干7】在病案首页数据录入中，死亡原因编码若为“Y35”，应对应哪类死因？

【选项】A.直接死因B.间接死因C.伴随死因D.疾病死因

【参考答案】B

【详细解析】ICD编码中，“Y”类代码代表死因相关因素，Y35表示“意外跌倒导致的死因”，属于间接死因。考生需掌握编码中字母与分类的逻辑关联。

【题干8】患者隐私保护中，电子病历系统应满足的最小访问权限控制级别是？

【选项】A.公开访问B.部门内访问C.个人权限D.院级权限

【参考答案】C

【详细解析】根据《信息安全技术个人健康信息保护指南》，电子病历访问权限需严格限制为“个人权限”，即仅创作者和授权人员可访问。此题考查隐私保护的技术实现。

【题干9】在电子病历系统中，患者身份识别错误可能导致哪些风险？

【选项】A.数据泄露B.误诊误治C.资源浪费D.aboveall

【参考答案】B

【详细解析】身份识别错误会导致同一患者多个病历记录或信息错乱，直接影响诊疗决策，是医疗安全的核心风险。考生需理解身份管理在病案信息中的重要性。

【题干10】病案首页数据中，主要诊断应满足哪项优先级原则？

【选项】A.发病时间最早B.治疗费用最高C.病程最重D.住院时间最长

【参考答案】C

【详细解析】主要诊断的优先级为“临床意义最重”，即对治疗和预后的影响最大的疾病。其他选项均为干扰项，需掌握主要诊断判定标准。

【题干11】在电子病历数据交换中，用于传输元数据的协议是？

【选项】A.HL7v2B.FHIRC.DICOMD.XML

【参考答案】D

【详细解析】XML是通用元数据交换格式，而HL7v2/FHIR用于结构化数据传输，DICOM专用于医学影像。此题考查协议与数据类型的对应关系。

【题干12】病案编码员在编码过程中若发现原始记录缺失，应如何处理？

【选项】A.直接填写“未知”B.退回临床补录C.标注“待确认”D.按历史数据推断

【参考答案】B

【详细解析】根据《病案编码管理规范》，原始记录缺失必须退回临床补录，不得自行