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2025年执业医师考试-中医执业医师第一阶段历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年执业医师考试-中医执业医师第一阶段历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者面色晄红，五心烦热，口渴多饮，舌红少津苔黄燥，脉细数，其病证最可能为A.气虚B.阴虚C.阳虚D.阳实

【选项】A.气虚B.阴虚C.阳虚D.阳实

【参考答案】B

【详细解析】面色晄红为阴虚火旺之象，五心烦热、口渴多饮为阴虚内热典型表现，舌红少津苔黄燥提示津液不足，脉细数为阴虚之脉。气虚多见面色萎黄、乏力懒言；阳虚可见畏寒肢冷、舌淡胖苔白；阳实则见面红目赤、脉洪大有力。

【题干2】脉诊中，脉率在100-120次/分为A.正常脉B.紧脉C.数为D.迟脉

【选项】A.正常脉B.紧脉C.数为D.迟脉

【参考答案】C

【详细解析】正常脉率应为60-100次/分，数脉指脉率＞100次/分，常见于外感热病或实热证；紧脉为脉率不快但脉势强急，迟脉为脉率＜60次/分。需结合脉率与脉形综合判断。

【题干3】治疗胸痹（冠心病）的经方中，具有宽胸止痛功效的方剂是A.桂枝茯苓丸B.柴胡加龙骨牡蛎汤C.柴胡枳实汤D.枳实薤白桂枝汤

【选项】A.桂枝茯苓丸B.柴胡加龙骨牡蛎汤C.柴胡枳实汤D.枳实薤白桂枝汤

【参考答案】D

【详细解析】《金匮要略》枳实薤白桂枝汤含薤白、枳实、桂枝等药，具有理气宽胸、通阳散结功效，适用于胸痹气滞血瘀证。桂枝茯苓丸治血瘀经闭；柴胡加龙骨牡蛎汤调和肝胆解郁；柴胡枳实汤疏肝理气化痰。

【题干4】中药配伍中“十八反”禁忌的药物组合错误的是A.甘草反甘遂B.人参反五灵脂C.赤石脂反甘草D.瓜蒌实反贝母

【选项】A.甘草反甘遂B.人参反五灵脂C.赤石脂反甘草D.瓜蒌实反贝母

【参考答案】B

【详细解析】《神农本草经》载人参不可与五灵脂同用，因五灵脂性烈，合参则增其毒性。其他选项中，甘草反甘遂、赤石脂；瓜蒌实反贝母为“十九畏”内容，但现代临床已放宽使用。

【题干5】治疗胃痛伴嘈杂泛酸，嗳气频繁的方剂首选A.半夏泻心汤B.泻心汤C.旋覆代赭汤D.黄连汤

【选项】A.半夏泻心汤B.泻心汤C.旋覆代赭汤D.黄连汤

【参考答案】A

【详细解析】半夏泻心汤调和寒热，降逆止呕，适用于寒热错杂型胃痛；旋覆代赭汤治胃虚气逆；泻心汤清泻热痞；黄连汤调和胃寒。题干症状属中焦气机壅滞，半夏泻心汤更切合病机。

【题干6】六经辨证中，“太阳病”的病位在A.心包B.膻中C.膀胱D.膻中

【选项】A.心包B.膻中C.膀胱D.膻中

【参考答案】C

【详细解析】六经病位中，太阳病属表证，病位在膀胱与太阳经。膻中为气会，心包属手厥阴，均非太阳病定位。需注意《伤寒论》太阳病分太阳经病与太阳膀胱经病。

【题干7】治疗血证中气不摄血证，应首选A.归脾汤B.黄土汤C.血府逐瘀汤D.四物汤

【选项】A.归脾汤B.黄土汤C.血府逐瘀汤D.四物汤

【参考答案】A

【详细解析】归脾汤益气补血、健脾统血，适用于脾虚气弱不能统摄之出血；黄土汤温阳健脾、养血止血，用于脾肾阳虚；血府逐瘀汤活血化瘀，四物汤养血调经。题干病机为气虚失摄，归脾汤为经典方。

【题干8】脉诊中，脉象浮而有力，数为A.津脉B.滑脉C.紧脉D.弦脉

【选项】A.津脉B.滑脉C.紧脉D.弦脉

【参考答案】C

【详细解析】紧脉特征为脉形紧小而数，脉势强急，主寒凝血瘀或阳虚。浮而有力为阳实之脉，但紧脉更强调脉位、脉率和脉势的综合特征。滑脉主痰饮、食滞，弦脉主肝郁、疼痛。

【题干9】中药“七情”相恶中，人参与莱菔子相恶，是因为A.互为相反药B.减低药效C.增加毒性D.不相宜伍用

【选项】A.互为相反药B.减低药效C.增加毒性D.不相宜伍用

【参考答案】D

【详细解析】七情相恶指药物间配伍降低原有疗效，如人参补气，莱菔子破气，合用则互抵药效。相反药（十八反）合用产生毒性或副作用，题干属于相恶而非相反。

【题干10】治疗风水水肿伴小便不利，首选方剂是A.五苓散B.防己黄芪汤C.五仁汤D.金匮肾气丸

【选项】A.五苓散B.防己黄芪汤C.五仁汤D.金匮肾气丸

【参考答案】A

【详细解析】五苓散化气利水，适用于外感风水表虚兼水湿内停；防己黄芪汤固表利水治表虚不固；五仁汤行气利水治气滞湿阻；金匮肾气丸温补肾阳利水适用于肾虚水肿。题干属风水表虚，五苓散为首选。

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