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2025年综合类-儿科专业知识-血液系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿科专业知识-血液系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】缺铁性贫血最常见于哪个年龄段？

【选项】A.6个月至3岁婴幼儿

B.3岁至6岁学龄前儿童

C.青春期及育龄期女性

D.老年人

【参考答案】A

【详细解析】缺铁性贫血是婴幼儿期最常见的贫血类型，因生长发育快、铁摄入不足及吸收障碍导致。选项A正确。选项B学龄前儿童铁摄入相对充足，选项C青春期及育龄期女性虽易缺铁但多表现为隐性缺铁，选项D老年人因慢性病性贫血更常见。

【题干2】遗传性球形红细胞增多症患儿的主要临床表现是？

【选项】A.反复发作的急性溶血性贫血

B.慢性进行性贫血伴黄疸

C.频繁呼吸道感染

D.血小板减少性紫癜

【参考答案】A

【详细解析】遗传性球形红细胞增多症因红细胞膜缺陷导致脆性增加，易发生血管外溶血，表现为反复发作的急性溶血（如阵发性寒战、腰痛、血红蛋白尿），需脾切除治疗。选项A正确。选项B慢性贫血伴黄疸多见于肝胆疾病，选项C与免疫缺陷相关，选项D为ITP表现。

【题干3】急性淋巴细胞白血病（ALL）的典型细胞形态学特征是？

【选项】A.大小不均，核仁明显

B.细胞体积小，核质比高

C.胞质丰富，含空泡

D.核分裂象多见

【参考答案】B

【详细解析】ALL细胞为分化较早的幼稚淋巴细胞，形态为小圆细胞，核仁不清，核质比高，胞质少且不Developed（选项B）。选项A大细胞核仁明显见于原始红细胞，选项C空泡见于粒系增生，选项D核分裂多见于急性髓系白血病（AML）。

【题干4】地中海贫血中β链合成障碍的疾病是？

【选项】A.α地贫

B.β地贫

C.HbS病

D.地贫合并镰刀型细胞贫血

【参考答案】B

【详细解析】β地贫因β珠蛋白基因突变导致β链合成减少，临床分为轻型（β0或β+）及重型（β0β0）。选项B正确。选项Aα地贫因α链合成不足，选项C为HbS基因突变，选项D为双重突变。

【题干5】维生素K缺乏导致新生儿出血病的主要机制是？

【选项】A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

B.纤维蛋白原减少

C.血小板聚集功能异常

D.凝血酶原时间延长

【参考答案】A

【详细解析】维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的合成，缺乏时上述凝血因子活性降低，凝血酶原时间（PT）延长。选项A正确。选项B纤维蛋白原减少见于肝脏疾病，选项C为ADP受体异常，选项D为PT延长但非直接机制。

【题干6】急性单核细胞白血病（AML-M5）的细胞化学染色特征是？

【选项】A.过氧化物酶（POX）阳性

B.铁粒染色阳性

C.苹果绿素小体阳性

D.糖原染色阳性

【参考答案】D

【详细解析】AML-M5以单核细胞为主，糖原染色（PAS）阳性为典型特征，提示糖原沉积。选项D正确。选项APOX阳性见于粒系，选项B铁粒染色见于巨幼细胞，选项C苹果绿素见于早幼粒细胞。

【题干7】ITP（免疫性血小板减少症）患儿最突出的临床表现是？

【选项】A.反复鼻衄

B.皮肤黏膜瘀斑

C.血尿

D.网织红细胞增多

【参考答案】B

【详细解析】ITP以血小板减少（＜100×10?/L）伴出血倾向为特征，皮肤黏膜瘀斑（尤其四肢远端）最常见。选项B正确。选项A鼻衄多见于维生素C缺乏或血小板减少，选项C血尿见于肾小球疾病，选项D网织红增多见于溶血。

【题干8】慢性粒细胞白血病（CML）的Ph染色体源于？

【选项】A.9号染色体长臂

B.8号染色体长臂

C.12号染色体长臂

D.22号染色体长臂

【参考答案】D

【详细解析】CML的Ph染色体由9号染色体长臂易位至22号染色体长臂（t(9;22)(q34;q11)），形成BCR-ABL融合基因。选项D正确。选项A、B、C为其他染色体易位常见部位（如费城染色体为22号）。

【题干9】儿童急性白血病化疗后缓解的标准是？

【选项】A.血常规恢复正常

B.骨髓原始细胞＜5%

C.外周血涂片无幼稚细胞

D.临床症状完全消失

【参考答案】B

【详细解析】白血病缓解标准为骨髓原始细胞＜5%，外周血无幼稚细胞（选项B）。选项A血常规正常可能因骨髓抑制恢复而非白血病控制，选项C需结合骨髓结果，选项D症状消失不具特异性。

【题干10】遗传性椭圆形红细胞增多症患儿最易出现的并发症是？

【选项】A.脾功能亢进

B.贫血伴黄疸

C.急性肾衰竭

D.感染

【参