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2025年综合类-消化内科学(医学高级)-胃肠道症状学与体征历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-消化内科学(医学高级)-胃肠道症状学与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】消化性溃疡的典型腹痛特点是？

【选项】A.持续性钝痛，进食后缓解B.阵发性绞痛，夜间加重C.挠动痛，与体位相关D.间歇性刺痛

【参考答案】A

【详细解析】消化性溃疡疼痛多表现为规律性、周期性发作的钝痛，进食可暂时缓解。选项A符合该特征，而B为胃肠炎表现，C为肠梗阻特征，D无典型对应疾病。

【题干2】下消化道出血时粪便颜色最可能？

【选项】A.柔和柏油样黑便B.鲜红色血便C.暗红色血便D.粪便表面带血丝

【参考答案】B

【详细解析】下消化道出血（距肛门5cm以下）因血红蛋白未完全氧化，呈现鲜红色血便。选项B正确，而A为上消化道出血特征，C为部分氧化产物，D多见于肛周疾病。

【题干3】黑便患者粪便潜血试验结果？

【选项】A.阴性B.阳性C.阴性但镜检见红细胞D.阳性但镜检无红细胞

【参考答案】B

【详细解析】黑便多由上消化道出血引起，潜血试验阳性提示血红蛋白被氧化分解，但镜检可能因消化过久无红细胞。选项B正确，选项C矛盾，D不符合镜检规律。

【题干4】肠鸣音活跃提示？

【选项】A.肠梗阻B.肠炎C.肠麻痹D.肠套叠

【参考答案】B

【详细解析】肠鸣音活跃（5次/分钟）常见于肠炎、肠胀气等炎症性病变。选项B正确，A为肠鸣音消失的肠梗阻表现，C为完全肠麻痹，D伴金属音。

【题干5】黄疸时皮肤黏膜黄染最早出现部位？

【选项】A.手掌B.睫毛根部C.口唇D.足底

【参考答案】A

【详细解析】黄疸时胆红素沉积首先出现在皮肤角质层较厚的部位，如手掌、足底。选项A正确，B为肝细胞性黄疸特征，C与出血相关，D为胆汁淤积表现。

【题干6】便溏与腹泻的鉴别要点？

【选项】A.粪便频率B.粪便形态C.排便量D.伴随腹痛

【参考答案】B

【详细解析】便溏指稀便但无腹泻量（200g/日），腹泻以量多为主。选项B正确，A不具特异性，C易混淆，D与病因相关。

【题干7】喷射状呕吐多见于？

【选项】A.急性胃肠炎B.胃癌C.胰腺癌D.脑卒中

【参考答案】C

【详细解析】喷射状呕吐伴腹痛向背部放射，提示胰头部肿瘤压迫胆总管。选项C正确，A为胃排空延迟，B多伴消瘦，D有呕吐后意识障碍。

【题干8】吞咽困难伴反流多见于？

【选项】A.胃癌B.食管癌C.反流性食管炎D.吞咽神经官能症

【参考答案】C

【详细解析】反流性食管炎典型症状为胸骨后烧心伴反流，吞咽困难多由食管狭窄引起。选项C正确，A/B多为进行性吞咽困难，D无反流症状。

【题干9】贫血患者粪便呈暗红色可能？

【选项】A.缺铁性贫血B.贫血失血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性病贫血

【参考答案】B

【详细解析】急性失血（如消化道出血）导致粪便呈暗红色，慢性贫血因血红蛋白分解产物呈黑便。选项B正确，A/C/D均不直接导致暗红色便。

【题干10】反流性食管炎典型症状？

【选项】A.餐后2小时上腹痛B.反酸伴烧心C.顽固性呃逆D.吞咽困难伴体重下降

【参考答案】B

【详细解析】反流性食管炎核心症状为胃内容物反流至食管引起的烧心感，伴反酸。选项B正确，A为消化性溃疡表现，C/D多见于其他疾病。

【题干11】腹水患者移动性浊音阳性提示？

【选项】A.肝硬化B.肝癌C.心力衰竭D.腹膜炎

【参考答案】A

【详细解析】肝硬化腹水因门脉高压导致低蛋白血症，移动性浊音阳性。选项A正确，B多伴进行性消瘦，C为心源性，D伴压痛。

【题干12】嗳气伴胃排空延迟的疾病？

【选项】A.胃癌B.胃轻瘫C.胃食管反流D.胃神经官能症

【参考答案】B

【详细解析】胃轻瘫以胃排空延迟为特征，伴早饱、嗳气。选项B正确，A/B/C/D均有嗳气但病因不同。

【题干13】肠梗阻典型腹痛表现？

【选项】A.持续性钝痛阵发性加剧B.阵发性绞痛伴肠鸣音活跃C.挠动痛D.间歇性刺痛

【参考答案】B

【详细解析】肠梗阻以阵发性绞痛为主，疼痛位于中上腹或脐周，伴肠鸣音活跃。选项B正确，A为消化性溃疡，C/D无此特征。

【题干14】排便习惯改变提示？

【选项】A.肠炎B.肠易激综合征C.肠梗阻D.肝硬化

【参考答案】B

【详细解析】肠易激综合征典型表现是排便习惯改变（如腹泻/便秘交替），无器质性病变。选项B正确，A/C/D均有排便异常但病因不同。

【题干15】腹痛伴便血多见于？

【选项】A.消化性溃疡B.肠梗阻C.肛裂D.结肠癌

【参考答案】D

【详细解析】结肠癌以右下腹持续