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2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师精神科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)
2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师精神科历年参考题库含答案解析(篇1)
【题干1】精神分裂症患者的阳性症状不包括以下哪项?
【选项】A.思维散漫B.阳性幻觉C.情感淡漠D.意志减退
【参考答案】A
【详细解析】精神分裂症的阳性症状包括幻觉、妄想、思维形式障碍(如思维散漫、思维中断)及行为异常。情感淡漠和意志减退属于阴性症状。故A选项错误。
【题干2】抑郁症患者出现早醒且睡眠时间缩短,提示其症状可能处于哪一阶段?
【选项】A.活动期B.缓解期C.复发期D.恢复期
【参考答案】A
【详细解析】早醒是抑郁症的典型症状,多出现在疾病活动期,且睡眠时间缩短与抑郁情绪加重相关。缓解期症状减轻,复发期指症状再次出现,恢复期指社会功能完全恢复。故A正确。
【题干3】苯二氮?类药物用于治疗焦虑症时,长期使用可能导致以下哪种副作用?
【选项】A.依赖性B.肌肉无力C.体重增加D.便秘
【参考答案】A
【详细解析】苯二氮?类药物的常见副作用包括嗜睡、乏力及依赖性,长期使用易产生生理和心理依赖。B选项肌肉无力为短期副作用,C和D与药物关系较弱。故A正确。
【题干4】双相障碍的急性期首选药物不包括以下哪类?
【选项】A.心境稳定剂B.抗精神病药C.抗抑郁药D.丙戊酸钠
【参考答案】C
【详细解析】双相障碍急性期需控制躁狂或抑郁发作,抗抑郁药可能诱发躁狂,属禁忌。心境稳定剂(如丙戊酸钠)和抗精神病药为首选。故C错误。
【题干5】精神分裂症患者出现被害妄想时,常伴随的幻觉类型是?
【选项】A.视幻觉B.听幻觉C.嗅幻觉D.触幻觉
【参考答案】B
【详细解析】被害妄想多与听幻觉(如听到威胁性言语)相关,视幻觉多见于谵妄或器质性精神障碍。C和D罕见于精神分裂症。故B正确。
【题干6】抑郁症患者血清素水平异常主要与哪种神经递质系统相关?
【选项】A.多巴胺B.5-羟色胺C.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素
【参考答案】B
【详细解析】抑郁症与5-羟色胺(5-HT)系统功能低下密切相关,抗抑郁药多作用于该系统。多巴胺与精神分裂症相关,乙酰胆碱和去甲肾上腺素涉及其他精神障碍。故B正确。
【题干7】精神分裂症患者的阴性症状不包括以下哪项?
【选项】A.情感平淡B.意志减退C.思维贫乏D.活动减少
【参考答案】D
【详细解析】阴性症状包括情感平淡、意志减退、思维贫乏及社交退缩,活动减少多与躯体疾病或抑郁相关。故D错误。
【题干8】抗精神病药导致代谢综合征的主要机制是?
【选项】A.抑制多巴胺受体B.激活组胺H1受体C.增加胰岛素抵抗D.抑制5-HT受体
【参考答案】C
【详细解析】第二代抗精神病药通过阻断多巴胺D2受体和5-HT2A受体,激活H1受体导致体重增加,但胰岛素抵抗是代谢综合征的核心机制。故C正确。
【题干9】焦虑症患者出现惊恐发作时,最典型的自主神经症状是?
【选项】A.心悸B.呼吸急促C.肌肉震颤D.恐惧感
【参考答案】B
【详细解析】惊恐发作的典型症状包括突然出现的心悸、呼吸急促、胸痛、头晕等自主神经症状,以及强烈的恐惧感。C选项肌肉震颤多见于甲状腺功能亢进。故B正确。
【题干10】精神分裂症患者的认知功能损害最常见于?
【选项】A.视觉记忆B.工作记忆C.情感认知D.运动协调
【参考答案】B
【详细解析】精神分裂症患者的工作记忆(如短期记忆、注意力)损害最显著,与多巴胺能系统功能异常相关。视觉记忆多见于阿尔茨海默病,情感认知和运动协调损害较少见。故B正确。
【题干11】抑郁症患者使用SSRIs类药物时,需警惕的严重副作用是?
【选项】A.晕厥B.肌肉震颤C.睡眠障碍D.食欲减退
【参考答案】B
【详细解析】SSRIs可能引起迟发性运动障碍(如肌张力障碍、震颤),尤其在长期使用或高剂量时。A为低血压表现,C和D为常见但非严重副作用。故B正确。
【题干12】双相障碍的维持期治疗应首选?
【选项】A.抗抑郁药B.抗精神病药C.心境稳定剂D.丙戊酸钠
【参考答案】C
【详细解析】维持期治疗需预防复发,心境稳定剂(如锂盐、丙戊酸钠)和抗精神病药(如喹硫平)为首选,抗抑郁药可能诱发躁狂。故C正确。
【题干13】精神分裂症患者的阳性症状治疗中,以下哪项属于非典型抗精神病药?
【选项】A.氟哌啶醇
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