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2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-消化系统历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-消化系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】核医学检查中用于评估胃排空的显像剂通常是哪种核素标记的化合物？

【选项】A.Tc-99m标记的胃炎显像剂B.Am-241标记的钡餐示踪剂C.Tc-99m标记的消化道出血显像剂D.I-131标记的胃功能肽

【参考答案】A

【详细解析】Tc-99m（硫代碳酸盐）因其高比活性和短半衰期（6小时），常用于胃排空显像，可动态观察胃内容物通过幽门的情况。其他选项中Am-241半衰期过长（432.2年），I-131半衰期过长（8.02天），均不适用于短期动态观察。B选项钡餐示踪剂多采用Tc-99m标记钡酸锂，但此处题干未涉及钡餐显像。

【题干2】肠道吸收显像中，哪种核素因半衰期较长而被优先选用？

【选项】A.Tc-99mB.Co-57C.Am-241D.I-131

【参考答案】C

【详细解析】Am-241半衰期432.2年，适合长期监测肠道吸收功能，如乳糜泻患者的肠黏膜吸收障碍评估。Tc-99m（6小时）和Co-57（271天）半衰期过短或过长，前者不适合重复显像，后者代谢周期不匹配肠道吸收显像需求。I-131半衰期8天，虽可用于肠道出血定位，但放射性活度较高易造成组织损伤。

【题干3】消化道出血显像中，Tc-99m标记的哪种化合物能特异性显示活动性出血？

【选项】A.铁氧合白蛋白B.人红细胞标记物C.钡酸锂D.碘油

【参考答案】B

【详细解析】Tc-99m标记的人红细胞（rRBC）可在出血部位聚集，半衰期2.1天与红细胞寿命匹配，通过SPECT/CT动态成像可准确定位出血灶。A选项铁氧合白蛋白需静脉注射后经网状内皮系统代谢，无法实时追踪出血；C选项钡餐示踪剂仅能显示钡剂通过情况，无法诊断隐性出血；D选项碘油用于肿瘤显像，与出血无直接关联。

【题干4】核医学评估胰腺功能时，常用的放射性核素是？

【选项】A.Tc-99mB.Eu-153C.In-111D.Na-22

【参考答案】A

【详细解析】Tc-99m标记的胰腺肽（pancreaticpolypeptide，PP）显像可检测胰腺外分泌功能，通过放射性核素清除速率反映胰酶分泌能力。Eu-153多用于骨代谢显像，In-111适用于免疫显像，Na-22因α射线穿透力弱且半衰期15.0天，不适合胰腺局部显像。

【题干5】肝胆系统动态显像中，Tc-99m标记的哪种化合物用于胆汁排泄功能评估？

【选项】A.硫代硫酸钠B.胆红素衍生物C.脂质体显像剂D.钼酸铵

【参考答案】B

【详细解析】Tc-99m标记的脱氧胆酸（Cho）或HIDA显像剂能特异性显示胆汁排泄路径，通过肝静脉动态采集判断肝内外胆管梗阻情况。A选项硫代硫酸钠用于甲状腺显像；C选项脂质体显像剂多用于肿瘤示踪；D选项钼酸铵为实验室试剂，无临床显像价值。

【题干6】核医学诊断克罗恩病时，哪种显像技术对评估肠壁增厚最敏感？

【选项】A.肠系膜上动脉显像B.肠腔内气体显像C.肠道通过时间（MTT）显像D.18F-FDGPET/CT

【参考答案】A

【详细解析】肠系膜上动脉（SMA）灌注显像通过Tc-99m标记的MAA（微球）或微颗粒观察肠壁血供变化，克罗恩病活动期可见动脉狭窄或节段性灌注缺损。B选项气体显像仅能显示肠梗阻，C选项MTT显像（90分钟）对早期肠壁水肿不敏感，D选项FDG摄取升高多见于肿瘤性病变而非炎症。

【题干7】核素反常吸收入血引起的消化道并发症是？

【选项】A.胰腺炎B.肠套叠C.核素异位沉积D.肝脏毒性

【参考答案】C

【详细解析】核素异位沉积指放射性药物未按设计路径代谢而异常蓄积，如Tc-99m标记的99mTc-MAG3（肾动态显像剂）反常吸收入肠壁，可能引发肠壁炎症或坏死。A选项胰腺炎多由胆源性或胰石症引起；B选项肠套叠需通过气钡双重对比造影或CT诊断；D选项肝脏毒性多见于大剂量In-111或Au-198治疗。

【题干8】核医学评估食管动力障碍时，哪种显像剂需通过口服给药？

【选项】A.Tc-99m标记的食管通过时间显像剂B.Tc-99m标记的红细胞C.13C标记尿素D.Tc-99m标记的胃泌素

【参考答案】C

【详细解析】13C标记尿素breathtest用于评估胃食管反流病（GERD）中胃排空延迟，需口服后收集呼气样本。Tc-99m标记的食管通过时间显像剂（如99mTc-MIBI）需静脉注射后行S