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2025年综合类-妇产科住院医师-病理妊娠历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-妇产科住院医师-病理妊娠历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】病理妊娠中，符合“难免流产”诊断标准的是？

【选项】A.宫口扩张至3cm伴胎膜破裂；B.HCG水平持续下降；C.胎心消失但宫口未开；D.孕妇出现阴道少量出血。

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。难免流产需满足宫口扩张≥3cm且胎膜破裂，此时胎儿已无法存活。B选项HCG下降提示稽留流产或过期流产，C选项胎心消失但宫口未开属于完全流产，D选项少量出血更符合先兆流产。

【题干2】稽留流产确诊的依据是？

【选项】A.孕妇腹痛伴宫颈举痛；B.HCG水平显著升高；C.超声显示胎芽但无胎心；D.宫颈口开大至2cm。

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。稽留流产需通过超声确认宫腔内存在无活力胚胎（胎芽/胎体但无胎心），结合HCG水平持续升高（2000mIU/mL）可确诊。A选项为不全流产表现，D选项宫口开大不符合稽留流产特征。

【题干3】妊娠期高血压疾病病理生理机制的核心环节是？

【选项】A.母体血管内皮损伤；B.母胎交换面积增大；C.胎盘滋养细胞凋亡；D.孕激素水平升高。

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。妊娠期高血压疾病的核心病理机制是全身血管内皮损伤，导致血管通透性增加和血流动力学改变，进而引发高血压、蛋白尿及凝血功能异常。B选项为妊娠期普遍现象，C选项与胎盘早剥相关，D选项为正常妊娠表现。

【题干4】胎盘早剥的典型临床表现是？

【选项】A.孕妇出现规律性腹痛；B.阴道出血量与internallybleeding程度一致；C.腹部压痛及胎心异常；D.孕妇主诉尿频。

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。胎盘早剥时，血肿刺激子宫壁可导致腹部压痛，同时因血体积聚可能压迫胎儿导致胎心异常。A选项为规律性腹痛多见于临产，B选项出血量常少于内出血量，D选项尿频为妊娠期常见现象。

【题干5】羊水栓塞的病理生理机制主要与哪种免疫反应相关？

【选项】A.细胞免疫；B.体液免疫；C.变态反应；D.免疫复合物沉积。

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。羊水栓塞是因胎膜破裂后羊水进入母体血液循环，引发非免疫性胎儿血型不合的过敏反应，导致全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭。A选项细胞免疫与系统性红斑狼疮相关，B选项体液免疫涉及抗体介导，D选项免疫复合物沉积多见于系统性红斑狼疮或肾小球肾炎。

【题干6】妊娠期糖尿病诊断标准中，空腹血糖值需达到多少mmol/L？

【选项】A.5.6；B.6.1；C.7.0；D.7.8。

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。根据国际妊娠糖尿病诊断标准（2018版），妊娠期糖尿病诊断需满足：空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L中任一指标。6.1mmol/L为空腹血糖正常上限（5.6-6.1），C选项7.0mmol/L为糖耐量受损（IGT）标准，D选项7.8mmol/L为空腹血糖异常升高（IFG）。

【题干7】前置胎盘患者出现无痛性阴道出血的典型时间是？

【选项】A.孕16周；B.孕28周；C.孕34周；D.孕40周。

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。前置胎盘的典型症状为孕28周后无痛性阴道出血，随着胎盘下移，宫颈口与胎盘前置部分直接接触导致出血。A选项孕16周出血多见于先兆流产，B选项孕28周为出血起始时间，D选项孕40周出血提示临产。

【题干8】胎膜早破后感染风险评估的关键指标是？

【选项】A.孕周≥37周；B.破膜时间≥18小时；C.孕妇体温≥38.5℃；D.阴道分泌物异味。

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。破膜超过18小时感染风险显著增加，此时细菌有充足时间上行感染。A选项孕周≥37周为足月标准，C选项体温≥38.5℃为感染表现，D选项分泌物异味为感染可能征象，但破膜时间才是核心评估指标。

【题干9】难免流产的紧急处理原则是？

【选项】A.药物终止妊娠；B.抗生素预防感染；C.清宫术+抗生素；D.胎心监护观察。

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。符合难免流产诊断（宫口扩张≥3cm且胎膜破裂）需立即行清宫术，术后需使用广谱抗生素预防感染。A选项药物终止妊娠适用于未破裂宫口，D选项胎心监护观察适用于先兆流产。

【题干10】稽留流产清宫术的指征是？

【选项】A.HCG水平1000mIU/mL；B.HCG水平2000mIU/mL；C.宫颈口开大