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2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师病理科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师病理科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】非霍奇金淋巴瘤（NHL）的分类主要依据哪种特征？

【选项】A.细胞形态学

B.免疫表型

C.病理分期

D.病理亚型

【参考答案】B

【详细解析】非霍奇金淋巴瘤的分类主要基于免疫表型分析，通过流式细胞术或免疫组化检测CD分子表达谱。细胞形态学（A）和病理分期（C）是辅助诊断因素，而病理亚型（D）更多用于霍奇金淋巴瘤的分类。

【题干2】HE染色中，细胞核呈现深染色的主要原因是？

【选项】A.蛋白质含量高

B.脂质含量高

C.脂肪酸含量高

D.脱氧核糖核酸（DNA）含量高

【参考答案】D

【详细解析】HE染色中，细胞核的深染源于DNA的显色反应。DNA富含嘌呤和嘧啶碱基，与结晶紫结合形成紫色；细胞质中的酸性成分（如RNA）与伊红结合呈红色。选项A、B、C均与细胞核染色原理无关。

【题干3】间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的TTF-1免疫组化表达通常为？

【选项】A.阴性

B.弱阳性

C.强阳性

D.阴性或弱阳性

【参考答案】D

【详细解析】ALCL的TTF-1（甲状腺转录因子1）表达模式与肺大细胞淋巴瘤（PCL）相反。ALCL中TTF-1多为阴性或弱阳性，而PCL中TTF-1强阳性。此特征是鉴别两者的关键点。

【题干4】下列哪种染色技术用于检测细胞内的糖原颗粒？

【选项】A.HE染色

B.糖原染色（PAS）

C.苏木精-伊红（HE）染色

D.免疫组化

【参考答案】B

【详细解析】糖原染色（PAS）通过过碘酸-雪夫试剂特异性检测糖原颗粒，呈现紫红色。HE染色（A）和HE（C）为常规组织学染色，无法区分糖原与其他成分；免疫组化（D）需针对特定抗原。

【题干5】在病理诊断中，哪种分子检测技术能直接评估肿瘤细胞的增殖活性？

【选项】A.FISH（荧光原位杂交）

B.RT-PCR

C.Ki-67免疫组化

D.免疫荧光

【参考答案】C

【详细解析】Ki-67蛋白是增殖细胞核抗原，其免疫组化染色可定量评估肿瘤细胞增殖活性。FISH（A）用于检测染色体异常，RT-PCR（B）检测RNA表达，免疫荧光（D）用于抗原定位，均无法直接反映增殖率。

【题干6】HE染色中，细胞质呈粉红色的主要成分为？

【选项】A.蛋白质

B.脂肪酸

C.脂溶性色素

D.RNA

【参考答案】D

【详细解析】HE染色中，伊红（Eosin）与细胞质中的RNA结合，因RNA呈酸性，与伊红（碱性染料）形成复合物而呈现粉红色。选项A（蛋白质）和C（脂溶性色素）与染色原理无关，脂肪酸（B）不溶于水，无法被伊红结合。

【题干7】在诊断乳腺癌时，以下哪种免疫组化标志物提示预后不良？

【选项】A.ER（雌激素受体）阳性

B.HER-2/neu阳性

C.Ki-6720%

D.PAX-8阳性

【参考答案】B

【详细解析】HER-2/neu过表达（CISH阳性）与乳腺癌侵袭性强、预后差相关。ER阳性（A）提示激素敏感型，Ki-67（C）反映增殖活性，PAX-8（D）阳性提示导管内乳头状瘤，均不直接预示预后不良。

【题干8】哪种病理技术可同时观察细胞形态和分子结构？

【选项】A.免疫组化

B.组织化学染色

C.透射电镜

D.石蜡切片

【参考答案】C

【详细解析】透射电镜（C）可在超微结构水平观察细胞器、核膜等形态，并可通过染色（如铅盐）增强电子密度，实现形态与分子结构的结合。免疫组化（A）和石蜡切片（D）仅显示特定抗原；组织化学染色（B）为光学显微镜下检测。

【题干9】诊断胃癌时，哪种分子标志物与肠型胃癌相关？

【选项】A.p53突变

B.c-Myc扩增

C.E-cadherin缺失

D.HER-2/neu过表达

【参考答案】C

【详细解析】肠型胃癌（低分化/未分化胃癌）常表现为E-cadherin（上皮钙黏蛋白）表达缺失，导致细胞黏附异常。p53突变（A）与弥漫型胃癌相关，HER-2/neu（D）与胃黏液腺癌相关。

【题干10】HE染色中，细胞核与细胞质对比鲜明的关键因素是？

【选项】A.胞质内线粒体丰富

B.细胞核富含DNA

C.细胞质中RNA含量高

D.细胞膜完整性

【参考答案】B

【详细解析】HE染色中，细胞核因富含DNA（B）与结晶紫结合显深紫色，而细胞质中的