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2025年综合类-儿科基础知识-神经系统疾病历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-儿科基础知识-神经系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于先天性脑瘫的诊断标准，以下哪项正确？

【选项】A.单侧肢体运动障碍且年龄≥3月

B.四肢肌张力异常且年龄≥6月

C.头颅CT显示脑萎缩且年龄≥1岁

D.头围小、肌张力低下且年龄＜6月

【参考答案】D

【详细解析】正确答案为D。先天性脑瘫多在出生后1-2月出现症状，典型表现为肌张力低下（如“蛙腹”）、头围偏小及异常运动模式。选项A和C的年龄标准不符合早期诊断要求，B中单侧障碍并非典型特征。

【题干2】儿童癫痫最常见的病因是？

【选项】A.原发性癫痫

B.先天性脑发育异常

C.高热惊厥

D.预脑损伤

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。原发性癫痫占儿童癫痫的60%-70%，由遗传因素或离子通道异常导致。选项B多与遗传代谢病相关，C属于良性自限性疾病，D常见于围产期损伤。

【题干3】病毒性脑炎最常见的病原体是？

【选项】A.风疹病毒

B.腮腺炎病毒

C.巨细胞病毒

D.脑膜炎奈瑟菌

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。巨细胞病毒（CMV）是儿童病毒性脑炎的主要病原体，可引起脑实质炎症及脑积水。选项A和B多导致脑膜脑炎，D为细菌性脑膜炎病原体。

【题干4】脊髓灰质炎的典型症状是？

【选项】A.视神经萎缩

B.四肢远端肌无力

C.视野缺损

D.共济失调

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。脊髓灰质炎病毒侵犯脊髓前角细胞，导致相应节段肢体弛缓性瘫痪，远端肌力减弱最显著。选项A和C为神经退行性疾病表现，D常见于小脑病变。

【题干5】儿童多发性硬化的诊断依据中，哪项不正确？

【选项】A.急性起病的视力障碍

B.脑脊液IgG指数升高

C.头颅MRI显示多发性白质病灶

D.发热后出现肢体无力

【参考答案】D

【详细解析】正确答案为D。儿童多发性硬化多表现为亚急性起病的神经功能缺损，发热后急性发作符合急性disseminatedencephalomyelitis（ADEM）特征。IgG指数升高（0.7）和MRI特征是确诊关键。

【题干6】新生儿惊厥最常见的病因是？

【选项】A.原发性癫痫

B.胎儿窘迫

C.先天性代谢异常

D.高热惊厥

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。围产期缺氧（胎儿窘迫）是新生儿惊厥的首位病因，占60%-70%。选项C多表现为出生后数周内症状，D属儿童期疾病。

【题干7】儿童脑外伤后迟发性脑内血肿的最佳检查方法是？

【选项】A.脑电图

B.脑脊液检查

C.头颅CT

D.经颅多普勒

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。CT可清晰显示血肿位置、体积及是否扩大，是诊断迟发性血肿的首选。脑脊液检查（B）用于排除颅内感染，脑电图（A）用于癫痫评估。

【题干8】儿童遗传代谢病中，哪种疾病会导致进行性肌张力增高？

【选项】A.戈谢病

B.帕金森病

C.肝豆状核变性

D.儿童脊髓性肌萎缩症

【参考答案】D

【详细解析】正确答案为D。脊髓性肌萎缩症（SMA）是常染色体隐性遗传病，特征为逐渐加重的肌张力低下和运动障碍。选项A（戈谢病）表现为肝脾肿大，C（肝豆状核变性）有角膜K-F环。

【题干9】儿童脑肿瘤中，哪种肿瘤最常见？

【选项】A.脑膜瘤

B.室管膜瘤

C.神经母细胞瘤

D.星形细胞瘤

【参考答案】D

【详细解析】正确答案为D。星形细胞瘤占儿童脑肿瘤的35%-40%，多见于学龄期儿童，常表现为头痛、呕吐及进行性意识障碍。神经母细胞瘤（C）多见于婴幼儿，好发于肾上腺髓质。

【题干10】儿童期出现“舞蹈症”最可能的诊断是？

【选项】A.肝豆状核变性

B.肝炎后综合征

C.先天性肌张力障碍

D.帕金森病

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。先天性肌张力障碍（如遗传性共济失调）可表现为舞蹈症样动作，伴肌张力增高和眼球震颤。选项A（肝豆状核变性）有角膜K-F环，B（肝炎后综合征）多伴肝病。

【题干11】儿童癫痫持续状态的首选治疗药物是？

【选项】A.丙戊酸钠

B.磺胺嘧啶

C.苯巴比妥钠

D.甘露醇

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。苯巴比妥钠静脉注射是癫痫持续状态的首选药物，可快速控制发作。丙戊酸钠（A）用于长期预防，甘露醇（D）用于降低颅内压。磺胺嘧啶（