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《医学影像诊断学》试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于大叶性肺炎的X线表现，错误的是：

A.充血期可无明显异常或仅见肺纹理增粗

B.红色肝样变期表现为大片致密影，边缘模糊

C.灰色肝样变期实变影密度均匀，可见支气管充气征

D.消散期表现为大小不等的斑片状影，需2-3周完全吸收

答案：B（红色肝样变期与灰色肝样变期均为实变期，X线表现为大片致密影，但红色肝样变期因肺泡内充血，实变影边缘可较模糊，而灰色肝样变期因红细胞减少、纤维素增多，实变影密度更均匀，支气管充气征更明显。因此B选项描述不准确，两期均可见大片致密影，而非仅红色肝样变期）

2.胸部CT显示“分叶征”“毛刺征”“空泡征”，最可能的诊断是：

A.肺脓肿

B.结核球

C.周围型肺癌

D.炎性假瘤

答案：C（周围型肺癌的典型CT表现包括分叶征（肿瘤生长不均）、毛刺征（肿瘤向周围浸润）、空泡征（未被肿瘤完全占据的肺泡或细支气管）；肺脓肿多有厚壁空洞及液平；结核球可见钙化及卫星灶；炎性假瘤边缘较光滑）

3.儿童长骨骨折的特殊类型是：

A.粉碎性骨折

B.青枝骨折

C.压缩性骨折

D.嵌插骨折

答案：B（儿童骨骼有机质多、韧性大，骨折时易出现不完全断裂，即青枝骨折，表现为骨皮质皱折、凹陷或隆起，而无完全断裂）

4.脑出血最常见的CT表现是：

A.急性期（0-3天）呈低密度灶

B.亚急性期（4天-4周）中心高密度，周围环状增强

C.慢性期（4周）呈脑脊液密度囊腔

D.所有期相均可见占位效应

答案：C（急性期脑出血CT呈高密度灶；亚急性期血肿周边开始吸收，密度逐渐降低，增强扫描可见环状强化；慢性期血肿完全吸收，形成脑脊液密度的囊腔，占位效应消失。因此C正确）

5.肝海绵状血管瘤的典型CT增强表现是：

A.动脉期均匀强化，门脉期持续强化

B.动脉期边缘结节状强化，门脉期向中心填充，延迟期等密度

C.动脉期无强化，门脉期环状强化

D.动脉期中心强化，门脉期边缘强化

答案：B（肝血管瘤由血窦组成，动脉期对比剂从边缘血窦开始填充，呈结节状强化；门脉期对比剂向中心扩展；延迟期（5-10分钟）病灶完全填充，与肝实质等密度，此为“早出晚归”征）

6.关于胃肠道钡餐造影，“龛影”最常见于：

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃息肉

D.胃平滑肌瘤

答案：A（龛影是胃肠道壁局限性缺损被钡剂填充的表现，胃溃疡时胃黏膜缺损形成龛影，边缘光滑；胃癌的龛影多位于胃轮廓内，边缘不规则，有环堤征）

7.乳腺钼靶X线中，“沙粒样钙化”最提示：

A.乳腺囊肿

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺增生

答案：C（乳腺癌的钙化多为微小钙化（直径0.5mm），呈沙粒样、簇状分布，与肿瘤细胞坏死、钙盐沉积有关；纤维腺瘤钙化多粗大、环状；囊肿及增生钙化较少）

8.胎儿先天性心脏病首选的影像学检查是：

A.X线

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：D（超声无辐射、实时性好，是胎儿心脏检查的首选，可显示心脏结构及血流动力学改变；X线、CT辐射大，MRI对胎儿心脏显示不如超声）

9.关于椎间盘突出的MRI表现，错误的是：

A.T1WI呈等或低信号，T2WI呈等或高信号

B.突出的髓核与未突出部分相连

C.硬膜囊受压变形

D.所有病例均可见“真空征”

答案：D（“真空征”是椎间盘内气体积聚，常见于椎间盘退变，并非所有椎间盘突出均出现）

10.中耳乳突炎的CT特征是：

A.乳突气房密度增高，骨间隔吸收破坏

B.乳突气房扩大，骨质增生

C.外耳道软组织肿块，骨壁破坏

D.内耳骨迷路密度减低

答案：A（中耳乳突炎时，炎症导致乳突气房内渗出液积聚，CT表现为气房密度增高；严重时骨间隔吸收破坏，形成胆脂瘤则可见骨质破坏腔）

11.甲状腺癌的超声特征不包括：

A.边界不清，形态不规则

B.内部低回声，后方衰减

C.粗大钙化（2mm）

D.血流信号丰富，走行紊乱

答案：C（甲状腺癌多为微小钙化（2mm），粗大钙化多见于良性病变如结节性甲状腺肿）

12.关于肺转移瘤的X线表现，最典型的是：

A.单侧肺门增大

B.双肺多发大小不等结节，边缘清晰

C.单侧大片实变

D.胸腔大量积液

答案：B（肺转移瘤多由血行转移，表现为双肺多发圆形或类圆形结节，大小不一，边缘清晰；淋巴转移可见网状结节影）

13.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：