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养老服务协议书合同范本
《养老服务协议书》
甲方(养老服务机构):
名称:__________________
法定代表人:______________
地址:__________________
联系电话:______________
乙方(入住老人或其监护人):
姓名:__________________
身份证号:______________
地址:__________________
联系电话:______________
与入住老人关系(如本人/子女/监护人等):__________
鉴于甲方为合法设立的养老服务机构,具备提供养老服务的资质和能力;乙方基于对甲方的信任,希望甲方为入住老人提供相应的养老服务。为明确双方的权利和义务,经双方友好协商,达成如下协议:
一、入住老人基本信息
入住老人姓名:__________
性别:__________
年龄:__________
健康状况(详细描述,包括但不限于疾病史、生活自理能力等):__________
二、服务内容
1.生活照料服务
-甲方负责为入住老人提供日常起居护理,包括但不限于协助穿衣、洗漱、进食、如厕等服务,按照[具体的照料标准(例如:每天早晨8点前协助老人起床穿衣洗漱完毕)]执行。
-根据老人身体状况定期更换床单、被罩等床上用品,保持居住环境的整洁卫生。
2.医疗护理服务
-甲方配备专业的医护人员,为老人提供日常健康检查(如测量血压、心率等,检查频率为[每周/每月具体次数])。
-在老人突发疾病时,提供紧急医疗救助,并及时通知乙方。对于需要就医的情况,甲方应协助联系医疗机构并安排必要的转运服务(转运费用由[具体承担方]承担)。
-按照医嘱为老人进行简单的医疗护理操作,如伤口换药(在医护人员具备相应资质的前提下)等。
3.餐饮服务
-甲方根据老人的身体状况和饮食习惯制定营养均衡的餐饮计划,每天提供[具体餐数]餐,包括早、中、晚餐及必要的加餐。
-保证食品的安全、卫生,采购新鲜食材,严格遵守食品卫生相关规定。
4.精神文化服务
-组织开展适合老人身心特点的文化娱乐活动,如棋牌活动、文艺表演、健康讲座等,活动频率为[每周/每月具体次数]。
-为老人提供社交场所和机会,促进老人之间的交流互动,丰富老人的精神生活。
三、服务费用及支付方式
1.服务费用
-入住老人的服务费用为每月人民币______元(大写______元整),该费用包含上述服务内容中的[明确包含的服务项目,如果有特殊服务需额外收费应注明]。
-如老人需要特殊护理服务(如一对一护理、特殊医疗护理等),需额外支付费用,具体金额根据甲方的收费标准另行确定。
2.支付方式
-乙方应在每月的[具体日期]前支付当月的服务费用。
-支付方式为[现金/银行转账(需注明甲方收款账号信息)/其他支付方式]。
-若乙方逾期支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[具体比例,如千分之一]向甲方支付违约金;逾期超过[具体天数,如15天]的,甲方有权暂停为老人提供服务,但应继续保障老人的基本生活照料和必要的医疗救助直至乙方支付所欠费用。
四、入住与退住
1.入住
-乙方应按照甲方的要求,为入住老人办理入住手续,提交入住老人的有效身份证明、健康检查报告等相关资料。
-入住时,甲乙双方应共同对老人的身体状况进行评估,并根据评估结果确定老人的护理等级和服务内容。
-乙方应在入住时一次性支付首月的服务费用以及可能产生的押金(押金金额为人民币______元,用于支付老人在院期间可能发生的额外费用,如损坏物品赔偿、未按时结清的医疗费用等,在老人退住时,经结算后无息退还)。
2.退住
-乙方如需为老人办理退住手续,应提前[具体天数,如7天]通知甲方。
-在退住时,甲方应与乙方结算服务费用(按照实际入住天数计算),并退还押金(如有扣除情况应详细说明扣除项目和金额)。
-如老人在入住期间出现健康状况恶化、不适应养老机构生活等特殊情况,甲方应协助乙方尽快办理退住手续,并提供必要的支持和帮助。
五、甲方的权利和义务
1.权利
-有权按照本协议约定收取服务费用。
-有权根据老人的健康状况和实际需求调整服务内容和收费标准(需提前通知乙方并经乙方同意)。
-对于不遵守养老机构规章制度、影响其他老人正常生活或对养老机构设施设备造成损坏的老人,有权采取必要的管理措施,包括但不限于警告、限制活动范围等。
2.义务
-按照本协议约定为入住老人提供优质、安全、周到的养老服务。
-维护养老机构内的
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