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(完整版)院感三基试题及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）

A.环境消毒

B.合理使用抗菌素

C.洗手

D.隔离传染病人

答案：C。解析：洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。大量研究表明，通过正确洗手可以显著减少手部携带的病原菌，从而降低医院感染的发生风险。环境消毒虽然重要，但需要耗费较多的人力、物力和时间；合理使用抗菌素主要是针对感染治疗和预防耐药菌产生，并非控制感染的最基础手段；隔离传染病人只是针对特定的传染源进行管理，不能像洗手那样广泛地预防感染。

2.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩（）

A.纱布口罩

B.一次性医用口罩

C.外科口罩

D.医用防护口罩

答案：D。解析：医用防护口罩能有效过滤空气中的微粒，对非油性颗粒的过滤效率可达到95%以上，在近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时，能提供较好的防护作用。纱布口罩防护效果较差，不能有效阻挡病毒和细菌；一次性医用口罩和外科口罩主要用于一般医疗操作中的防护，对空气传播疾病的防护能力不如医用防护口罩。

3.各种治疗、护理及换药操作次序应为（）

A.清洁伤口-感染伤口-隔离伤口

B.感染伤口-隔离伤口-清洁伤口

C.清洁伤口-隔离伤口-感染伤口

D.隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

答案：A。解析：按照先清洁伤口，再感染伤口，最后隔离伤口的顺序进行操作，可以避免交叉感染。清洁伤口本身感染风险低，先处理能保证其处于相对无菌的环境；感染伤口含有病原菌，随后处理可防止病原菌传播到清洁伤口；隔离伤口患者具有传染性，最后处理能最大程度减少病原菌扩散的范围。

4.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻等属于（）

A.高度危险性物品

B.中度危险性物品

C.低度危险性物品

D.无危险性物品

答案：A。解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻等都直接或间接接触人体无菌部位，所以属于高度危险性物品。中度危险性物品是与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品；低度危险性物品是与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。

5.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白能在一定程度上中和进入体内的乙肝病毒，同时进行血液乙肝标志物检查可以及时了解是否感染乙肝病毒，以便采取进一步的处理措施。超过这个时间，乙肝免疫高价球蛋白的预防效果可能会降低。

6.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）

A.不用实施手卫生

B.都应当实施手卫生

C.没必要实施手卫生

D.以上都不对

答案：B。解析：在上述各种情况下，医务人员的手可能会被污染，实施手卫生可以有效去除手部的病原菌，防止交叉感染。无论是预防将病原菌传播给患者，还是避免自身感染，都需要进行手卫生。

7.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（）

A.随便进行清洁和消毒

B.不用使用专用的物品进行清洁和消毒

C.应当使用专用的物品进行清洁和消毒

D.没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

答案：C。解析：多重耐药菌感染患者和定植患者的病房存在大量耐药菌，使用专用的物品进行清洁和消毒可以避免耐药菌的传播。专用物品能更有针对性地进行消毒处理，降低交叉感染的风险。如果随便清洁消毒或不使用专用物品，可能会导致耐药菌在病房内扩散，甚至传播到其他病房。

8.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是（）

A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液

B.保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口

C.导尿管不慎脱落，应立即插回

D.应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管

答案：C。解析：导尿管不慎脱落，不能立即插回，因为导尿管可能已被污染，立即插回会增加尿道感染的风险。正确的做法是对尿道口进行消毒，评估是否需要重新留置导尿管。集尿袋保持低于膀胱水平可防止尿液反流，及时清空袋中尿液能减少细菌滋生；保持引流的密闭性可避免外界细菌进入尿路；每天评估留置导尿