食管癌的外科治疗进展.pptVIP

食管癌的外科治疗进展;流行病学;病理类型;食管癌手术治疗的发展（一）;

食管癌手术治疗的发展（二）

JohnWongandSimonY.K.Law

HongKong,QueenMaryHospital;食管癌的TNM分期

（AJCC，1997）;T分期;N分期;M分期;分期分组;AJCC、UICC有关食管癌的改动（第六版）;针对近来食管癌分期的争议;食管癌分期的修改提议

ThomasW.Riceetal，ValerieW.Rusch;临床诊断与分期（cTNM）措施;EUS;T分期精确率（82－89％）

;N分期敏捷度89％，特异性75％，精确率84％（Catalanoetal,1994）

N1：阳性预测值86％，阴性预测值79％

N分期精确率77％（R?sch，1995）

－N0：69％

－N1：89％

细针穿刺活检：敏捷度92％，特异性93％，精确率100％，阴性预测值86％（Wiersema,1997）

腹腔淋巴结穿刺活检：敏捷度72％，特异性97％，阳性预测值95％，阴性预测值82％（Reedetal,1999）;CT;MRI;FDG-PET;食管癌伴肝脏多发转移;胸腔镜和腹腔镜;胸腔镜和腹腔镜的目的;EUS、CT和胸腔镜腹腔镜的比较;食管癌的治疗

（强调初期发现、初期诊断、初期治疗）;手术适应证;手术禁忌证;食管癌手术治疗的近况;食管切除的手术径路;经左胸径路在我国最为普遍;经右胸径路;经右胸径路;Transhiatalesophagectomy(THE);THE在我国的应用;Orringer有关THE的报道

Orringer,etal.WorldJ.Surg.;25:196-203;吻合技术;根治性切除;根治性切除范围;根治性切除生存率比较

Weill-CornellMdicalCollege(1998);淋巴结的3野打扫(3-FL);不一样分期的淋巴结转移发生率（％）;有关3-FL的争论;三野打扫与二野打扫比较

五年生存率（％）

Akiyamaetal，1984;三野打扫与二野打扫比较

五年生存率（％）

随机对照试验;幽门成形在食管切除术中的应用;胸腔镜在食管切除中的应用;新辅助治疗在食管癌中的应用;新辅助治疗在食管癌中的应用;新辅助治疗在食管癌中的应用;术后放疗;术后化疗;术后放疗与术后化疗效果比较;谢谢！