2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师精神科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师精神科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师精神科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】精神分裂症患者的核心症状不包括以下哪项？

【选项】A.幻觉；B.思维内容异常；C.情感淡漠；D.活动减少

【参考答案】B

【详细解析】精神分裂症的核心症状为阳性症状（幻觉、妄想、思维紊乱）和阴性症状（情感淡漠、社交退缩）。思维内容异常属于阳性症状范畴，但题目要求选择“不包括”的选项，因此正确答案为B。

【题干2】抗精神病药物常见的锥体外系反应不包括以下哪项？

【选项】A.震颤；B.肌张力障碍；C.视物模糊；D.齿轮样步态

【参考答案】C

【详细解析】锥体外系反应（EPS）典型表现为震颤、肌张力障碍、齿轮样步态和急性肌张力障碍。视物模糊属于视觉系统副作用，与EPS无关，故答案为C。

【题干3】抑郁症患者抑郁情绪持续最短时间为多少天？

【选项】A.2周；B.4周；C.6周；D.8周

【参考答案】B

【详细解析】DSM-5规定抑郁症诊断需持续至少2周，且症状显著影响社会功能。4周为临床干预的常规评估周期起点，但诊断标准仍以2周为基准，答案为B。

【题干4】双相障碍混合发作时，躁狂症状与抑郁症状同时出现，但抑郁症状占主导，应诊断为？

【选项】A.轻躁狂发作；B.混合发作；C.持续性心境障碍；D.痴呆

【参考答案】B

【详细解析】混合发作需同时存在躁狂和抑郁症状，且抑郁症状更显著。若抑郁症状持续超过4周，则可能发展为双相障碍抑郁发作，但题目明确为“混合发作”，故答案为B。

【题干5】锂盐治疗双相障碍时，需定期监测的指标不包括？

【选项】A.血肌酐；B.血糖；C.甲状腺功能；D.肝功能

【参考答案】D

【详细解析】锂盐的代谢特点需监测血肌酐（肾毒性）、血糖（胰岛素抵抗）、甲状腺功能（甲状腺抑制）和尿常规。肝功能异常并非锂盐主要监测指标，答案为D。

【题干6】帕金森病伴发的精神症状中，哪种最常见？

【选项】A.妄想；B.抑郁；C.幻觉；D.思维散漫

【参考答案】B

【详细解析】帕金森病伴发抑郁的患病率约30%-50%，显著高于其他精神症状。妄想和幻觉多见于其他神经系统疾病，思维散漫为运动症状的间接表现，答案为B。

【题干7】治疗苯丙酮尿症的药物是？

【选项】A.丙戊酸钠；B.硝苯地平；C.乳果糖；D.氯丙嗪

【参考答案】C

【详细解析】苯丙酮尿症（PKU）需通过低苯丙氨酸饮食和药物（如乳果糖）调节代谢。丙戊酸钠用于癫痫，硝苯地平为降压药，氯丙嗪为抗精神病药，答案为C。

【题干8】精神分裂症药物治疗中，可降低血药浓度的食物是？

【选项】A.高脂肪餐；B.苹果；C.乳制品；D.西柚

【参考答案】D

【详细解析】西柚含呋喃香豆素可抑制CYP3A4酶，影响多塞平、氟西汀等药物代谢。高脂肪餐可能延缓药物吸收，但影响较小，答案为D。

【题干9】酒精戒断综合征的典型精神症状不包括？

【选项】A.幻觉；B.情感高涨；C.意识模糊；D.记忆闪回

【参考答案】B

【详细解析】酒精戒断综合征（AWS）常见症状包括震颤、谵妄（意识模糊）、幻觉（如戒断性谵妄）、焦虑和记忆闪回。情感高涨多见于躁狂发作，答案为B。

【题干10】治疗精神分裂症阴性症状的首选药物是？

【选项】A.奥氮平；B.阿立哌唑；C.氯氮平；D.丙戊酸钠

【参考答案】C

【详细解析】氯氮平对阴性症状改善显著，尤其对社交退缩和情感平淡有效。阿立哌唑和奥氮平可能部分改善阴性症状，但证据强度低于氯氮平。答案为C。

【题干11】抑郁症患者自杀风险最高的阶段是？

【选项】A.发作期；B.复发期；C.治愈期；D.缓解期

【参考答案】A

【详细解析】自杀风险在抑郁发作期（症状最重时）最高，复发期因社会功能恢复可能风险降低。治愈期和缓解期自杀风险显著下降，答案为A。

【题干12】治疗木僵状态的药物是？

【选项】A.多巴胺激动剂；B.抗胆碱能药物；C.糖皮质激素；D.镇静剂

【参考答案】B

【详细解析】木僵状态需用抗胆碱能药物（如苯海索）改善肌张力，多巴胺激动剂加重症状。糖皮质激素用于原发病治疗，答案为B。

【题干13】精神分裂症患者的共病率最高的疾病是？

【选项】A.糖尿病；B.瘫呆；C.肿瘤；D.心血管疾病

【参考答案】A

【详细解析】抗精神病药物易导致代谢综合征，糖尿病和精神分裂症共病率约40%，显著高于其他选项