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2025年综合类-康复医学住院医师-神经内外科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-康复医学住院医师-神经内外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脊髓损伤后早期康复介入的最佳时间为？

【选项】A.伤后6个月

B.伤后3个月内

C.伤后1年

D.伤后2年

【参考答案】B

【详细解析】脊髓损伤后3个月内是康复介入的关键窗口期，此阶段可最大程度预防关节挛缩、肌肉萎缩和深静脉血栓等并发症。超过此时间窗，功能恢复难度显著增加，因此选项B为正确答案。

【题干2】帕金森病非运动症状中最早出现的是？

【选项】A.运动迟缓

B.震颤

C.睡眠障碍

D.认知功能下降

【参考答案】C

【详细解析】帕金森病非运动症状中，睡眠障碍（如快速眼动睡眠行为障碍）通常在运动症状出现前5-10年即发生，早于震颤（B）和运动迟缓（A）。因此选项C正确。

【题干3】脑卒中后疼痛评估最常用的工具是？

【选项】A.VAS评分

B.NRS量表

C.Fugl-Meyer评分

D.Barthel指数

【参考答案】A

【详细解析】VAS评分（视觉模拟量表）是神经康复中评估疼痛强度的金标准，其敏感性和特异性均优于NRS量表（B）。Fugl-Meyer评分（C）用于运动功能评估，Barthel指数（D）用于日常生活能力评定。

【题干4】脊髓性肌萎缩症（SMA）的一线治疗药物是？

【选项】A.羟甲蝶呤

B.硫酸卡迪司汀

C.羟苯磺酸钙

D.羟氯喹

【参考答案】B

【详细解析】硫酸卡迪司汀（C919）是FDA批准的SMA治疗药物，可延缓疾病进展。其他选项中，羟甲蝶呤（A）用于自身免疫性疾病，羟基苯磺酸钙（C）用于周围神经病变，羟氯喹（D）用于系统性红斑狼疮。

【题干5】脑卒中后抑郁（PSD）的发病率约为？

【选项】A.10%-15%

B.20%-30%

C.40%-50%

D.60%-70%

【参考答案】B

【详细解析】脑卒中后抑郁的发病率约为20%-30%，且与梗死部位（如前额叶、边缘系统）和神经递质（5-HT、NE）功能损伤密切相关。选项A为轻度抑郁发病率，选项C为脑卒中后认知障碍（SPD）的发病率。

【题干6】周围神经损伤后，电刺激治疗的最佳参数是？

【选项】A.频率20-30Hz，强度60-80%

B.频率50-60Hz，强度40-50%

C.频率10-15Hz，强度30-40%

D.频率5-10Hz，强度20-30%

【参考答案】A

【详细解析】神经肌肉电刺激（NMES）的常用参数为20-30Hz，强度需达到运动阈值的60-80%以诱发肌肉收缩。高频（B）易导致疲劳，低频（C、D）刺激强度不足。

【题干7】脑出血后康复介入的黄金时间为？

【选项】A.1周内

B.2周内

C.1个月内

D.3个月内

【参考答案】A

【详细解析】脑出血后1周内康复介入可改善神经功能缺损，降低并发症（如肺部感染、压疮）。超过2周（B）可能加重脑水肿，1个月后（C）功能恢复空间缩小。

【题干8】脊髓压迫症的紧急处理原则是？

【选项】A.营养神经药物

B.手术减压

C.物理治疗

D.康复训练

【参考答案】B

【详细解析】脊髓压迫症（如椎管内肿瘤、脊髓炎）需立即手术减压，以解除神经压迫。选项A适用于周围神经病变，C、D为术后康复措施。

【题干9】阿尔茨海默病早期认知障碍的典型症状是？

【选项】A.视觉空间障碍

B.言语流畅性下降

C.计算能力减退

D.人格改变

【参考答案】A

【详细解析】阿尔茨海默病早期以视觉空间障碍（如迷路、判断距离）最常见，其次为语言障碍（B）。计算能力（C）和人格改变（D）多见于中晚期。

【题干10】面神经炎急性期治疗的首选药物是？

【选项】A.青霉素

B.地塞米松

C.磷酸肌酸

D.阿昔洛韦

【参考答案】B

【详细解析】面神经炎急性期（72小时内）首选糖皮质激素（如地塞米松），可减轻神经水肿和炎症。青霉素（A）用于细菌感染，阿昔洛韦（D）针对疱疹病毒。

【题干11】脑卒中后吞咽障碍的评估工具是？

【选项】A.Fugl-Meyer评分

B.吞咽功能评定量表（FFD）

C.Barthel指数

D.Braden压疮量表

【参考答案】B

【详细解析】FFD量表专门用于吞咽功能评估，包含15项指标（如吞咽启动、残留物清除）。Fugl-Meyer（A）用于运动功能，Barthel（C