2025年医学高级职称-妇产科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100题).docxVIP

2025年医学高级职称-妇产科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年医学高级职称-妇产科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】高危妊娠孕妇在孕晚期需重点监测的指标不包括以下哪项？

【选项】A.血压B.尿蛋白C.羊水指数D.胎动计数

【参考答案】C

【详细解析】羊水指数（AFI）主要用于评估胎儿羊水量，高危妊娠需监测血压、尿蛋白（反映子痫前期风险）及胎动计数（监测胎儿宫内状态）。羊水指数非直接关联指标，故选C。

【题干2】产后出血患者抢救时，缩宫素首次剂量应是多少？

【选项】A.10UB.20UC.50UD.100U

【参考答案】B

【详细解析】根据《产后出血防治指南》，产后2小时内出血量≥1000ml或持续出血超过2小时，首次静脉推注缩宫素20U（稀释至50ml）是标准处理，其他剂量不符合临床规范。

【题干3】新生儿窒息复苏中，若5分钟内阿氏评分仍≤6分，应立即进行哪项操作？

【选项】A.氧气面罩加压给氧B.气管插管C.胸外按压D.静脉注射纳洛酮

【参考答案】B

【详细解析】根据《新生儿急救复苏指南》，5分钟复苏后评分≤6分需立即气管插管建立人工气道，后续结合胸外按压及药物支持，其他选项无法解决严重缺氧问题。

【题干4】妊娠期糖尿病孕妇分娩后24小时内应首选的降糖药物是？

【选项】A.格列本脲B.胰岛素C.瑞格列奈D.胰岛素+DPP-4抑制剂

【参考答案】B

【详细解析】分娩后24小时内建议停用胰岛素，改用短效胰岛素（如门冬胰岛素）控制血糖，因其半衰期短且不会影响哺乳。其他选项药物在产后使用存在母婴风险或缺乏明确证据。

【题干5】宫颈癌根治术后患者出现尿潴留，最可能的原因是？

【选项】A.麻醉恢复延迟B.盆腔淋巴结清扫C.膀胱神经丛损伤D.术后疼痛

【参考答案】C

【详细解析】宫颈癌根治术需切除部分膀胱下神经丛，导致术后尿潴留发生率达30%-50%，为手术直接损伤结果，其他选项非主要病因。

【题干6】妊娠期肝内胆汁淤积症患者，胎儿出生后最需监测的实验室指标是？

【选项】A.血糖B.凝血功能C.肝酶D.尿胆红素

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）胎儿胆红素代谢异常，出生后24小时内需密切监测血清总胆红素（TSBIL）及直接胆红素（DBIL），肝酶异常提示肝损伤加重，需优先处理。

【题干7】产后抑郁症患者出现自杀倾向时，护理措施中哪项最关键？

【选项】A.建立家庭支持系统B.减少外出活动C.签署安全承诺书D.增加睡眠时间

【参考答案】A

【详细解析】产后抑郁自杀风险与家庭支持缺失直接相关，建立家庭支持系统（如配偶参与治疗、社区干预）可降低40%以上风险，其他选项为辅助措施。

【题干8】前置胎盘患者出现阴道出血时，应立即采取哪项急救措施？

【选项】A.静脉输注缩宫素B.立即行阴道超声C.卧床休息并报告医生D.静脉滴注止血药物

【参考答案】C

【详细解析】前置胎盘出血时首要措施为绝对卧床（头低脚高位）并迅速建立静脉通道，同时通知医生准备手术，其他选项延误抢救时机。

【题干9】卵巢癌化疗患者出现骨髓抑制时，首选的升白细胞药物是？

【选项】A.粒细胞集落刺激因子（G-CSF）B.红细胞生成素C.胰岛素D.铁剂

【参考答案】A

【详细解析】G-CSF可刺激骨髓源性粒系祖细胞分化成熟，针对化疗后中性粒细胞减少症，而其他选项针对红细胞或血小板异常，与题干矛盾。

【题干10】产后感染性休克早期（休克指数＞2.0）的典型表现是？

【选项】A.尿量＞30ml/hB.血压100-90/60-70mmHgC.皮肤湿冷D.心率＞100次/分

【参考答案】D

【详细解析】休克指数（心率/尿量）＞2.0提示休克早期，此时心率代偿性增快（＞100次/分），尿量尚未显著减少，血压仍处于代偿范围（B选项血压＞90/60mmHg为代偿期），皮肤湿冷为休克中后期表现。

【题干11】新生儿出生后1小时内未建立有效呼吸需进行的急救措施是？

【选项】A.气道异物清除B.胸外按压C.正压通气D.红外辐射保暖

【参考答案】C

【详细解析】新生儿窒息1小时内需行正压通气（如T-piece呼吸机或面罩加压），胸外按压仅用于呼吸心跳停止（4分钟以上）且无人工气道建立的情况。

【题干12】妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿＞3g/24h时，首选的降压药物是？

【选项】A.硝苯地平B.肝素