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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现持续性头痛、视力模糊、尿蛋白≥3g/24h时，应首先考虑的并发症是？

【选项】A.子痫前期B.子痫C.胎盘早剥D.HELLP综合征

【参考答案】B

【详细解析】子痫前期患者出现头痛、视力模糊及尿蛋白显著升高是子痫的首发表现，及时识别对降低母婴死亡率至关重要。子痫的典型三联征包括高血压、抽搐和意识障碍，但早期可能仅表现为头痛和视力问题。胎盘早剥以腹痛、阴道出血及腹部压痛为特征，与题干症状不符。HELLP综合征虽也属妊娠期高血压范畴，但以溶血、肝酶升高和血小板减少为典型表现，与题干症状无直接关联。

【题干2】关于胎心监护异常的描述，错误的是？

【选项】A.胎动减少提示胎儿窘迫B.晚期减速多因脐带受压C.变异减速与胎盘功能不足相关D.持续胎心基线率100次/分钟需紧急处理

【参考答案】C

【详细解析】变异减速通常与胎儿宫内缺氧相关，常见于胎盘功能不全或脐带异常，而非直接由胎盘功能不足引起。持续胎心基线率100次/分钟提示严重胎儿窘迫，需立即干预。胎动减少是胎儿缺氧的早期表现，需结合其他监护指标综合判断。晚期减速多因脐带受压导致，但恢复时间较长。

【题干3】产后感染性休克最常见的原因是？

【选项】A.羊水栓塞B.产程停滞C.败血症D.羊水穿刺

【参考答案】C

【详细解析】产后败血症是感染性休克的主要诱因，尤其是以金黄色葡萄球菌和链球菌为主。羊水栓塞虽属严重并发症，但发生率极低（约1/1.3万）。产程停滞可能导致产褥期感染风险增加，但并非直接引起休克的直接原因。羊水穿刺属于侵入性操作，与感染性休克无直接关联。

【题干4】关于高危妊娠管理，错误的是？

【选项】A.妊娠期糖尿病筛查应于孕24-28周进行B.胎动减少需立即行B超检查C.妊娠期高血压患者应避免仰卧位

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期高血压患者应避免仰卧位（尤其孕晚期），因重度妊娠期高血压可能引发仰卧位低血压综合征。胎动减少（连续2小时10次）需立即行B超检查评估胎儿状况。妊娠期糖尿病筛查时间窗为孕24-28周，符合指南要求。

【题干5】关于剖宫产指征，正确的是？

【选项】A.胎位异常B.活跃期延长≥4小时C.妊娠期高血压疾病D.胎膜早破≥24小时且无感染

【参考答案】D

【详细解析】胎膜早破≥24小时且无感染是剖宫产指征之一。胎位异常（如臀位）需结合胎儿大小、孕妇意愿等综合判断，非绝对指征。活跃期延长≥4小时需评估原因（如头位异常、宫缩乏力等），但需排除其他禁忌证。妊娠期高血压疾病需根据病情严重程度决定分娩方式。

【题干6】关于产后出血定义，正确的是？

【选项】A.失血量≥500mlB.失血量≥1000mlC.失血量≥20ml/dD.失血量≥1500ml

【参考答案】B

【详细解析】产后出血定义为产后24小时内失血量≥1000ml（或占血液总量20%）。宫底高度10cm、失血量500ml为隐性出血临界值，但临床诊断标准仍以显性出血量≥1000ml为准。失血量≥20ml/d属少量出血，无需特殊处理。

【题干7】关于产褥期感染高危因素，正确的是？

【选项】A.顺产B.胎膜早破≥48小时C.剖宫产D.产后24小时内进食高蛋白饮食

【参考答案】B

【详细解析】胎膜早破≥48小时显著增加产褥期感染风险，因延长了病原体侵入途径。顺产感染率较低，剖宫产因手术创伤及抗生素使用可能增加感染风险，但非绝对高危因素。产后24小时内进食高蛋白饮食属常规护理，与感染无直接关联。

【题干8】关于新生儿窒息复苏，错误的是？

【选项】A.首先评估Apgar评分B.使用喉镜进行气管插管C.复苏成功标志是自主呼吸D.需监测血糖浓度

【参考答案】B

【详细解析】复苏流程中，喉镜辅助气管插管属于高级生命支持，需在评估呼吸、心率和体温后进行。Apgar评分（5分钟）是评估窒息程度的首选指标，复苏成功标志为自主呼吸恢复、肤色红润、心率≥100次/分钟。血糖监测对低血糖新生儿至关重要，需在复苏后进行。

【题干9】关于妊娠期缺铁性贫血，正确的是？

【选项】A.血清铁蛋白30μg/LB.血红蛋白110g/LC.血清铁蛋白≥100μg/LD.血清铁蛋白100μg/L且血清铁降低

【参考答案】D

【详细解析】妊娠期缺铁性贫血诊断标准为血清铁蛋白30μg/L且血清铁降低（或总铁结合力升高）。血红蛋白110g/L属轻度贫