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最新中国(卫生部)新生儿重症监护病房(NICU)建设指南

新生儿重症监护病房（NICU）是治疗危重新生儿的专业科室，为提高我国新生儿重症监护水平，降低新生儿死亡率和伤残率，改善预后，特制定本建设指南。

一、基本要求

（一）设置目的

NICU的设置旨在为危重新生儿提供全面、系统、持续且具有针对性的监护与治疗，以提升新生儿救治成功率，减少并发症，改善其生存质量。

（二）设置范围

二级及以上综合医院、妇产专科医院、儿童医院应设置NICU。根据医院的功能、任务、规模和技术水平，NICU可分为不同的级别，以满足不同地区和不同病情新生儿的救治需求。

（三）人员配备

1.医师

每床至少配备0.3名医师。医师应具备扎实的新生儿专业知识和技能，经过新生儿专业培训，熟悉新生儿常见疾病的诊断和治疗，掌握新生儿急救技术。

科主任应具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格，有丰富的新生儿危重症救治经验，能够组织和指导科室的医疗、教学和科研工作。

高年资主治医师应负责指导下级医师开展日常医疗工作，参与危重症患儿的救治和会诊。

住院医师应熟练掌握新生儿常见疾病的诊治和基本操作技能，能够独立处理一般病情的患儿。

2.护士

每床至少配备0.6名护士。护士应经过新生儿专业培训，掌握新生儿护理技术，熟悉各种监护仪器的使用和保养。

护士长应具有主管护师及以上专业技术职务任职资格，有丰富的新生儿护理管理经验，能够组织和指导护士开展护理工作，保证护理质量和安全。

责任护士应负责所管患儿的整体护理，包括病情观察、治疗护理、生活护理等。

二、建筑布局与设施

（一）建筑布局

1.位置

NICU应相对独立，位于清洁、安静、便于抢救和转运的区域，与产房、手术室、母婴同室等科室相邻或有便捷的通道相连。

2.分区

NICU应分为医疗区和辅助区。医疗区包括监护单元、隔离病房、治疗室、抢救室等；辅助区包括医护人员办公室、值班室、更衣室、沐浴间、配奶间、仪器设备存放间等。

监护单元应根据患儿病情的轻重进行分区管理，分为普通监护区和重症监护区。隔离病房应设置在相对独立的区域，用于收治感染性疾病或有特殊隔离要求的患儿。

3.流线设计

应做到洁污分流，工作人员、患儿、物品和污物有各自的通道，避免交叉感染。例如，工作人员从清洁通道进入工作区域，患儿通过专用通道转运至病房，污物从污染通道运出。

（二）设施设备

1.监护设备

每个监护单元应配备多功能监护仪，能够连续监测患儿的心率、呼吸、血压、血氧饱和度、体温等生命体征。

配备中央监护系统，可集中显示所有患儿的生命体征数据，便于医护人员实时观察和处理。

还应配备血气分析仪、微量血糖仪、经皮胆红素测定仪等设备，用于快速检测患儿的血液生化指标和胆红素水平。

2.治疗设备

应配备暖箱、辐射保暖台，为患儿提供适宜的温度和湿度环境。暖箱应定期进行清洁和消毒，确保其性能良好。

有新生儿专用的呼吸机，包括常频呼吸机和高频呼吸机，以满足不同病情患儿的呼吸支持需求。同时，应配备呼吸末正压通气（CPAP）装置，用于轻症呼吸衰竭患儿的治疗。

配备输液泵、微量注射泵等设备，精确控制药物和液体的输注速度。

3.抢救设备

抢救室应配备复苏囊、喉镜、气管导管等复苏设备，以及除颤仪、心脏起搏器等急救设备，确保在患儿发生心跳呼吸骤停等紧急情况时能够迅速进行抢救。

4.其他设施

配奶间应配备专用的配奶设备，如奶具清洗消毒设备、冰箱等，保证奶液的质量和安全。

沐浴间应配备新生儿专用的沐浴设备和保暖设施，为患儿提供舒适、安全的沐浴环境。

病房内应设置足够的洗手设施，配备速干手消毒剂，方便医护人员随时进行手卫生。

三、医院感染管理

（一）感染防控措施

1.人员管理

医护人员进入NICU应更换工作服、工作鞋，戴帽子、口罩，严格遵守手卫生规范。接触患儿前后、进行各种操作前后均应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

新入职的医护人员应进行岗前培训，包括医院感染防控知识和技能的培训，经考核合格后方可上岗。

患有感染性疾病的医护人员应暂时调离NICU工作岗位，待治愈后再返回工作。

2.环境管理

病房应保持清洁、通风良好，每天进行湿式清扫。地面、物体表面应定期用含氯消毒剂进行擦拭消毒。

空气净化可采用通风换气、空气消毒机等方法。每天至少进行2次空气消毒，每次消毒时间不少于60分钟。

医疗废物应按照分类收集、密闭转运、集中处理的原则进行管理，防止医疗废物污染环境和传播疾病。

3.物品管理

患儿使用的医疗器械、器具应一人一用一消毒或灭菌。如暖箱、呼吸机管道等应定期进行清洗、消毒，更换时间根据产品说明书和实际使用情况确定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，使用后应按照医疗废物进行处理。

药品应按照有效期和储存条件进行管理，定期检查药品的质量，防止药品