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急腹症患者护理试题及答案

一、单选题

1.急腹症患者未明确诊断前应禁用：

A.阿托品

B.安眠药

C.去痛片

D.哌替啶

E.镇静药

答案：D

解析：急腹症患者在未明确诊断前，禁用吗啡、哌替啶等强镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断。阿托品可用于缓解胃肠道痉挛引起的疼痛；安眠药和镇静药可适当使用以缓解患者紧张情绪；去痛片止痛作用相对较弱，一般也不绝对禁用，但强镇痛药是绝对禁忌。

2.下列哪项不是外科急腹症的特点：

A.腹痛在先，发热、呕吐在后

B.有固定的压痛点

C.疼痛剧烈

D.常伴有腹泻、心悸等症状

E.腹膜刺激征明显

答案：D

解析：外科急腹症的特点包括腹痛在先，发热、呕吐在后；有固定的压痛点；疼痛剧烈；腹膜刺激征明显等。而常伴有腹泻、心悸等症状更多见于内科疾病，如急性肠炎可伴有腹泻，心律失常等可伴有心悸，并非外科急腹症的典型特点。

3.急腹症患者腹部透视见膈下游离气体，提示：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃肠道穿孔

D.胆囊穿孔

E.膀胱破裂

答案：C

解析：胃肠道内含有气体，当胃肠道穿孔时，气体可进入腹腔，在腹部透视下表现为膈下游离气体。肝破裂、脾破裂主要表现为腹腔内出血；胆囊穿孔主要引起胆汁性腹膜炎；膀胱破裂多有下腹部疼痛、排尿困难等表现，一般不会出现膈下游离气体。

4.急腹症患者在观察病情和非手术治疗期间，错误的护理措施是：

A.禁食、禁水

B.半卧位

C.应用抗生素

D.及时灌肠

E.维持水电解质平衡

答案：D

解析：急腹症患者在观察病情和非手术治疗期间，应禁食、禁水，以减少胃肠道内容物的继续流入腹腔；采取半卧位可使腹腔内渗出液积聚于盆腔，减少毒素吸收，减轻中毒症状；应用抗生素可预防和控制感染；维持水电解质平衡是必要的支持治疗。而及时灌肠可能会导致肠道内压力增加，使肠内容物进一步流入腹腔，加重病情，所以是错误的护理措施。

5.对急腹症患者最应重视的护理问题是：

A.体温过高

B.营养失调

C.潜在并发症：休克

D.潜在的口腔黏膜损伤

E.焦虑

答案：C

解析：急腹症患者由于病情急、变化快，容易出现休克等严重并发症，休克可导致多器官功能障碍，甚至危及生命，所以潜在并发症：休克是最应重视的护理问题。体温过高、营养失调、潜在的口腔黏膜损伤、焦虑等也是护理中需要关注的问题，但相对休克来说，不是最关键的。

6.以下哪种情况可考虑进行手术治疗急腹症：

A.腹痛较轻，经保守治疗病情好转

B.单纯性粘连性肠梗阻

C.腹部压痛不明显

D.有明显的腹膜刺激征

E.诊断不明确，但生命体征平稳

答案：D

解析：有明显的腹膜刺激征提示腹腔内有严重的炎症或脏器损伤，保守治疗往往难以控制病情，通常需要进行手术治疗以探查腹腔，处理病变。腹痛较轻，经保守治疗病情好转，可继续保守治疗；单纯性粘连性肠梗阻可先采用非手术治疗，如禁食、胃肠减压等；腹部压痛不明显可能病情相对较轻，可进一步观察；诊断不明确但生命体征平稳时，可先进行观察和进一步检查，不一定立即手术。

7.急腹症患者出现休克时，首要的护理措施是：

A.给氧

B.迅速建立静脉通路

C.应用升压药

D.置热水袋保暖

E.观察病情变化

答案：B

解析：急腹症患者出现休克时，首要的是迅速建立静脉通路，以便快速补充血容量，纠正休克引起的组织灌注不足。给氧、应用升压药等也是重要的治疗措施，但建立静脉通路是基础；置热水袋保暖可能会导致局部血管扩张，加重休克；观察病情变化贯穿于整个治疗过程，但不是首要措施。

8.急腹症患者护理中，下列哪项是错误的：

A.定时观察生命体征

B.做好心理护理

C.一般取平卧位

D.保持胃肠减压通畅

E.遵医嘱使用抗生素

答案：C

解析：急腹症患者一般取半卧位，这样有利于腹腔内渗出液积聚于盆腔，减少毒素吸收，减轻中毒症状，同时也有利于呼吸和循环。定时观察生命体征、做好心理护理、保持胃肠减压通畅、遵医嘱使用抗生素都是急腹症患者护理中的重要措施。

9.急性阑尾炎患者腹痛的特点是：

A.上腹部疼痛

B.脐周疼痛

C.转移性右下腹痛

D.下腹部疼痛

E.全腹疼痛

答案：C

解析：急性阑尾炎患者典型的腹痛特点是转移性右下腹痛，开始时疼痛多位于上腹部或脐周，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。上腹部疼痛可能是胃部疾病等引起；脐周疼痛可能是小肠疾病等；下腹部疼痛可能与肠道、泌尿系统或妇科疾病有关；全腹疼痛多见于弥漫性腹膜炎等情况。

10.急腹症患者禁食的目的是：

A.减少胃肠道内容物继续流入腹腔

B.减轻腹胀

C.防止呕吐

D.减少消化液分泌

E.以上都是

答案：E

解析：急腹症患者禁食可以减少胃肠道内容物继续流入腹腔，避免加重腹腔内的炎症；减轻胃肠道的负担，从而减轻腹胀；防止进食后